ナイアシン・ビタミンB1・葉酸の欠乏による栄養不良の病歴.栄養代謝異常の徴候や症状.それに伴う機能異常など.栄養代謝異常の病変に関する証拠は.精神疾患を伴う栄養代謝疾患の診断条件として用いることができる。 栄養代謝異常症の臨床診断：1.精神症状を伴うビタミンB1欠乏症（チアミン欠乏症） (1) 精神障害：抑うつ状態；統治障害；意識障害は.ぼんやりした状態.時には錯乱した状態として現れることがあります。 (2) 神経症状：神経炎.眼振.計算障害.時に網膜出血。 2.精神疾患を伴うナイアシン欠乏症 (1) 精神障害：①神経衰弱症候群：病初期または軽症例で発症することが多い ②抑うつ状態：イライラや不安を伴うことが多く.自責感や自責の念.自殺企図などが経過中に発生することがある。 (カタトニック症候群：統合失調症のカタトニック症状に似たカタトニック興奮やカタトニック硬直を伴う ④意識障害：急性発症時に起こることが多く.後期には錯乱やせん妄.錯乱を起こし.重症例では昏睡を引き起こすこともある。 (5) 慢性脳症症候群：慢性期には.無反応.記憶・計算力の低下.不器用で動作が緩慢になり.後期にはコルサコフ症候群や認知症がみられることもあります。 (6) まれに脳症が現れることがある：臨床像は.より重篤な神経症状を伴う意識障害が支配的である。 (2) 神経症状：眼振.瞳孔変化（瞳孔拡大.光反射鈍化）.陽性錐体筋収縮.筋緊張亢進.異常感覚性末梢神経炎とてんかん性痙攣発作.亜急性関節脊髄変性症があると深部感覚障害.運動失調性ジスキネジア。 (3) 身体症状：舌炎.イチゴ舌.剥離性皮膚炎.胃腸障害。 下痢性皮膚炎が最も顕著で.加えて認知症はナイアシン欠乏症の3徴候と呼ばれることが多い。