一次性変形性関節症は.中年以降に発症することが多く.年齢とともに発症率が高くなります。 主な症状は関節痛で.朝に発症することが多く.少し活動すると痛みが和らぎますが.活動量が多いと関節の摩擦により痛みが強くなります。 同時に複数の関節が侵されることもありますが.関節リウマチのように全身性の左右対称の多発性関節炎はなく.患部の関節は軽度の腫脹を示し.関節を動かすとグラインド音やクリック音がすることもあります。 (a) 指関節の変性変化は.中指と人差し指に多い遠位指節間関節のヘバーデン結節と.ブシャール結節が少ない近位指節間関節に現れ.しばしばリウマチ結節と間違われることがあります。 ヘバーデン結節の発生は遺伝的.性的に関連し.女性に多く見られます。 ほとんどの患者さんは明らかな痛みを感じませんが.動きにくさや軽いしびれや痛みがあり.遠位指節間関節の屈曲変形や斜め変形を起こすことがあります。 (b) 変形性膝関節症は膝が最も多く.関節のクリック音.歩行時の痛み（安静で改善）.長時間座ったり立ったりした時の関節のこわばり.歩行や筋肉の弛緩でこわばりは消失するが.症状は時々.あるいは一日中変動することがあります。 急性の腫脹は関節内出血を示唆し.進行すると膝関節の動きが制限され.廃用性筋萎縮.さらには外反母趾や大腿骨頚部変形を引き起こすことがあります。 (三 脊椎には椎間板と上下の滑膜関節という二組の関節装置があり.頚椎2～7番にはやはり鉤椎関節（ルシュカ関節）がある。） 頚椎では.鈎椎の縁の骨の冗長性により.頚部神経根が椎間孔を貫通する際に圧迫され.局所的な首の痛みが再発し.前腕や指に放散し.指のしびれや運動不足等が生じることがあります。また.椎体の後縁の骨の冗長性が脊柱管に突出して脊髄を圧迫し.下肢.そして上肢のしびれや脱力を起こし.四肢麻痺まで起こすことがあります。 胸椎の退行性変化は少なく.腰椎では腰椎4～5番.腰椎5～仙骨1番が椎間板ヘルニアの好発部位で.捻挫や重いものを持った後.屈伸.緊張の後によく起こる坐骨神経痛を伴う腰痛が主症状となります。 二次性変形性脊椎症は.先天性の脊椎の変形.脊柱側弯症.骨折.骨関節炎などが原因であることが多いです。 (iv) 一次性変形性股関節症は.中国ではまれな疾患で.全身性の退行性関節疾患の一部であることが多く.主に50歳以上の男性に発症し.女性よりも男性に多く.大腿骨頭または頸部の骨折後の虚血壊死.先天性股関節脱臼.関節リウマチなどに続発します。臨床症状は.主に股関節に痛みがあり.それが鼠径部から内腿.あるいは膝上へと放散し.まず.以下の症状が現れます。 症状が重くなると.股関節が内側に曲がって屈曲し.代償的に腰椎が前弯するため.腰痛がひどくなり.歩けなくなることもあるそうです。 一次性全身性変形性関節症は.更年期の女性に多く発症し.ほとんどの関節を侵し.指骨や第一中手指節関節を侵すことが多く.一般に急性期の疼痛を伴い.時に関節リウマチと混同されやすいと言われています。 びまん性特発性骨格過形成症は.高齢の男性に見られるもので.骨が大量に増殖し.時には融合することもあります。臨床症状はX線で見るほど深刻ではなく.患者は軽い痛みや関節のこわばりを訴えるものの.良好な運動性を維持することが可能です。 連続する4つの椎体前面の石灰化または骨化.重度の椎間板病変の欠如.椎体縁の硬化.時に脊椎外石灰化.特に峰や踵部に大きな骨棘が見られることがあります。