孤立性肺結節とは何ですか？
孤立性肺結節（SPN）は.直径3cm未満の単発の肺病変である。 肺組織に囲まれており.肺や近傍のリンパ節の他の異常とは関連性がありません。
孤立性肺結節は通常.無症状である。 体内で静かに成長する「眠り薬」のようなもので.胸部X線検査で発見されることが多い（通常は直径1cm以上の結節のみX線で発見される）。 米国では.毎年約15万人の孤立性肺結節が胸部X線写真またはCTスキャンで検出されています。
孤立性肺結節を発見した場合.多くの場合.さらなる評価が必要となります。 孤立性肺結節の多くは良性ですが.初期の原発性肺がんや.他の部位のがんが肺に転移したものである可能性もあります。 診療科によって診断や管理が異なり.臨床的に誤診しやすいので.正確な診断方法を知っておくことが大切です。
また.肺がんと診断された場合.5年生存率は早期で55％.末期でわずか4％と言われており.早期診断・早期治療が非常に重要です。
孤立性肺結節は必ず肺がんになるのか？
いいえ.そうではありません。 実際.孤立性肺結節にはさまざまな原因があります：
- 腫瘍（良性および悪性の両方）。
- 肺がん
- 転移性肺がん（他の部位から肺に転移したもの）
- リンパ腫（リンパ組織の腫瘍）
- カルチノイド腫瘍（小さな.ゆっくり成長する.転移性の腫瘍）
- 悪性腫瘍（正常な組織の中で位置がずれて増殖してできた異常な腫瘤）
- 線維腫（線維性結合組織の腫瘍）
- 神経線維腫（神経線維の非がん性腫瘍）
- 胚性細胞腫瘍（主に未熟な未分化細胞からなる腫瘍）
- 肉腫（結合組織由来の悪性腫瘍）
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- 感染性炎症性疾患：肉芽腫（小さな粒状の炎症性病変）
- 細菌感染：結核またはノカルジア（ノカルジアによって生じる肺の膿性肉芽腫性病変）など
- 真菌感染症：ヒストプラスマ症.コクシジオイデス症.出芽酵母菌症.クリプトコッカス症
- 肺膿瘍（肺組織の敗血症性壊死性病変）
- 球形肺炎（ウイルスや細菌による感染症.肺胞は液体と細胞で満たされている）
- 嚢胞症（サナダムシEchinococcus lambliaの幼虫による嚢胞の一種）
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- 非感染性炎症性疾患。
- 関節リウマチ（結合組織病：主症状は関節痛）
- ウェゲナー肉芽腫症（小血管の壊死性炎症性疾患）
- 結節性疾患（原因不明の肉芽腫性病変で.しばしば多臓器に及ぶ）
- リポイド肺炎
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- 先天性要因。
- 動静脈奇形
- 肺分離症（まれな先天性の肺の発達異常）
- 肺嚢胞（気体.液体.半固形物を含む嚢胞性病変）
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- その他の原因
- 肺梗塞（突然の血液供給不足による肺組織の一部の死）
- 円形肺無気肺（肺の一部の空気が減少または消失すること）
- 粘液圧入（肺が粘液で満たされること）
- 進行性巨大肺線維症（じん肺.「黒肺症」とも呼ばれる）
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