妊娠初期に不機嫌になることはあるのでしょうか?

  妊娠初期には.妊娠初期の重い反応.安易な緊張.精神的ストレス.体内のホルモン量の変化などにより.妊婦の中にはイライラしたり.過敏な性格に変化する人もいますが.一般的にはイライラするレベルにはほとんど達しません。 妊娠後に焦りや不安.多量の発汗.パニックなど新陳代謝が激しくなった場合は.まず甲状腺機能亢進症(こうじょうせんきのうこうしんしょう)を除外する必要があります。  甲状腺機能検査では.血清TSH(甲状腺刺激ホルモン).FT4(遊離T4).TPOAb(甲状腺ペルオキシダーゼ抗体)の測定が行われます。 血清TSHが0.1miu/L未満で.FT4が正常か軽度上昇し.TPOAbが通常陰性であれば.妊娠中の一過性甲状腺機能亢進症の原因としてよく知られている潜在性甲状腺機能亢進症を示唆していることになる。 妊娠8~10週目に一過性の甲状腺機能亢進症を起こす妊婦さんがいますが.これは妊婦さんの体内でHCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)の分泌が増え.甲状腺ホルモンの分泌を過剰に刺激していることに関係しています。  TSHが0.1miu/L以下.FT4が有意に上昇.TPOAbが陽性であれば.バセドウ病の原因として多い臨床的甲状腺機能亢進症を示します。軽度のものや治療でコントロールできる臨床的甲状腺機能亢進症は妊娠への影響はほとんどないと言われています。 流産.早産.死産.低体重児.妊娠高血圧症候群.甲状腺クリーゼ.母体のうっ血性心不全のリスクは.臨床甲状腺機能亢進症が重症またはコントロールされていない場合に増加します。 治療法としては.妊娠初期の臨床的甲状腺機能亢進症にはプロピルチオウラシル(PTU).妊娠中期から後期および授乳期にはメチマゾール(MMI)が望ましいとされています。  結論として.妊娠初期にイライラがあり.非妊娠時との変化が著しい場合には.甲状腺機能亢進症の可能性に高いレベルの警戒が必要である。