患者：診察・検査：五十肩 治療：犬皮軟膏.麝香骨クリームを処方 経歴：約1年前から.最初は右腕の肩付近の筋肉痛で.その後右肩の痛みに発展.痛みは我慢できる程度である。 痛みは我慢できる程度ですが.あえて大きく動くことはしていません。 最適な治療法は何ですか？ 薬で治るのでしょうか？ 鍼灸で治るのか？ これは必ずしも五十肩なのでしょうか？ 博士：五十肩は.長期間の関節の使用や負担によって引き起こされる慢性疾患で.肩関節の痛みやこわばりが主な臨床症状として現れる病気です。 レントゲンは正常であることが多いが.そうでないこともある。 しかし.他の疾患の可能性を排除するために.レントゲン撮影が必要な場合もあります。 治療は.痛みを和らげ.関節のこわばりを防ぐことに重点を置いています。 一般的な痛み止めの方法としては.内服薬.外用薬.理学療法や鍼灸治療.シーラントなどがあります。 こわばりを予防する方法としては.「壁を登る」などの機能訓練.健常肢で患肢を補助する方法.機器を使ったトレーニングなどが一般的です。 トレーニングに際しては.1.トレーニングの時間や強度が適切であること.過度のトレーニングは症状を悪化させる可能性があるため.一般的には1回20～30分.1日2～3回で十分であること.2.トレーニングは.1回の運動で2～3回行うこと.などに注意が必要である。 上方挙上」と「後方挙上」は制限がかかりやすい方向なので.何度かストレッチを繰り返しながら.痛みに耐えられる範囲で徐々に可動域を広げるなど.目標を持って練習してください。 こわばりの予防をしっかり行い.仕事や生活で関節に負担がかからないように過度な使用を避け.適度な運動量を維持すれば.上記の症状はすぐに緩和され.長期的に安定していることが多いです。