I. どのような状態の人が人工股関節置換術に適しているのでしょうか？
(1) 一次性または二次性の変形性関節症.外傷性関節症.関節リウマチ.ヘモフィリック関節症.シャルコー関節症など.股関節の各種炎症性関節炎。
(2) 大腿骨頭壊死。
(3) 先天性股関節脱臼または亜脱臼.臼蓋形成不全。
(4)股関節の癒合または偽関節。
(5)人工関節周囲腫瘍。
(6)安静時感染性関節炎（結核を含む）。
(7)股関節再建術後の修復失敗。
2.人工股関節置換術の禁忌は何ですか？
(1) 最近及び現在における股関節の感染症及び遠位コンパートメントの感染症。
(2)病状が不安定な場合。
III.人工股関節のメリット・デメリット
そのメリットは
(1)手術手技が成熟している。
(2)手術治療期間が1ヶ月程度と比較的短いこと。
(3)関節痛は基本的に完全に取り除くことができます。
デメリットは
(1)ランニングやベンチヒルなどのスポーツに効果がある。
(2) 術後は低い便器に座ったり.完全にしゃがんだりすることは避けるべきである。
(3) 術後10～15年経過すると.骨と人工関節の間にゆるみが生じることがあり.人工関節の交換が必要となる割合は5～10％程度です。
(4）人工関節の感染症は治療が非常に難しく.手術後に感染症が長引き.感染症をコントロールした後に人工関節を取り外すか.あるいは交換しなければならないケースが1％あります。 再表面化した関節では.最初の手術のときよりも感染率が高くなります。
(5）人工関節の摩耗やゆるみも.術後の痛みや手術の失敗の原因になります。
(6)割高になる。
第四に.良い人工股関節を選ぶにはどうしたらよいか。
患者さんが人工関節置換治療を行うことを決めたとき.よく出てくるのが「どんな人工関節がいいのか」という質問です。 患者さんによって.選ぶべき人工関節は異なると言わざるを得ません。 人工関節は.デザイン.表面処理.材料の選択.製造工程.包装などにおいて非常に厳しい要求があり.また.特定の人工関節の有効性を証明するために十分な臨床実践が必要です。 現在.人工股関節は.人工関節自体も手術技術も非常に成熟した関節になっています。 人工股関節は臨床の場で広く使用され.良好な臨床結果を得ています。 人工股関節の選択は.他の商品とは大きく異なり.一度人体に入れた人工股関節を自由に「交換」することは容易ではなく.また「交換」するにしてもその費用はかなり大きく.お金だけでは計れないからである。 そのため.良い人工関節を選ぶには.専門医の指導のもと.慎重に行う必要があります。
V. 入院の主なステージ
入院当日と翌日：入院手続き.ベッドの手配.医師による病歴聴取と診察.手術前の定期検査と診察。
手術前日：手術前の問診.手術同意書などの医療文書へのサイン.アレルギー皮膚テスト.皮膚準備.血液準備の手続きなど。
手術当日：絶食.カテーテル.点滴.手術。 手術後は.栄養チューブ.尿道カテーテル.排液チューブが残されています。
手術後：10～12日で抜糸し.機能的な運動を徐々に増やし.通常は松葉杖をついて1週間程度で終了します。
VI.術後検査
退院後3ヶ月は.レントゲン撮影を行い.人工関節の位置や安定性が良好であることを把握し.検討します。 手術後6カ月.その後は1年に1回.さらに検査が必要です。 関節の発赤.腫れ.痛み.動かしにくさなどの違和感がある場合や.事故などで関節を痛めた場合は.すぐに病院へ行き.検査を受けてください。
VII.人工股関節の耐用年数と有効性
股関節は.歩く.走る.跳ぶ.しゃがむなど.さまざまな機能を持つ重要な関節です。 股関節が病気になると.関節の軟骨が破壊され.元々鏡のように滑らかだった表面がざらざら.あるいは欠損になり.さらに骨が変形していきます。 その結果.痛み.歩行困難.運動制限.足を引きずるなどの症状が発生します。 病気がある程度進行し.関節が破壊されると.手術が必要になります。 人工股関節は.損傷した関節の代わりに.歩行などの機能を回復させるために使用されます。 人工関節手術の最大のメリットは.術後の関節の痛みをなくし.関節の機能を大幅に改善し.患者さんが生涯にわたって元気に働き.生活できるようにQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を向上させることです。 人工関節置換術が成功すると.損傷した股関節に対して他の治療法では実現できない.痛みのない生活や日常動作が可能になります。 今では.人工関節手術の提案を喜んで受け入れてくれる患者さんが増えています。 人工股関節の寿命は.関節の摩耗と摩耗粉による人工関節のゆるみの2つの要素で決まります。 人工股関節の素材の強度や耐摩耗性は.一般的に20年以上使用する患者さんには十分なものです。 今の人工関節は.20年のうち95％以上使用することができます。 もちろん.人工関節の耐用年数も.患者さんの運動量.人工関節の選択.術者の手術の腕.自身の状態など.さまざまな要素が関係します。
VIII. 人工股関節のゆるみ.感染後の治療について
人工股関節が感染したり.無菌的に緩んだりすると.人工股関節の再手術が必要になります。 再手術の際には.特殊な人工股関節や手術器具を使用することができます。 再手術は.初回手術よりも複雑で.骨移植.人工関節の種類の変更.特殊な人工関節の使用などを伴うことがあります。 再手術の後.大多数の患者さんは満足のいく結果を得ることができます。
人工股関節の術後保護について
人工股関節置換術後は.関節の安定性を保つための生活習慣や活動習慣を身につけ.簡単なリハビリの知識を学んで関節のリハビリ体操を実施する必要があります。 扁桃腺炎.皮膚感染症.白癬などの感染症に注意することが大切です。 手術後は.自転車.歩行.ダンス.水泳などは可能ですが.走る.跳ぶなどの激しい運動や.長距離歩行.山登りなどは推奨されていません。 また.病院によっては.術後のリハビリテーションのマニュアルを患者さんにお渡しして.参考にしていただいています。
X. 人工股関節置換術後のリハビリテーション
人工股関節全置換術の成功には.リハビリテーション運動が不可欠です。 手術後.患肢の筋肉の等尺性収縮を行うことができます。 関節の位置や固定がうまくいけば.医師やリハビリテーションセラピストの指導のもと.リハビリテーション運動を開始することができます。