原発性肝がんは.世界で最も多い悪性腫瘍の一つであり.他の悪性腫瘍と比較して.発見が難しい.診断が難しい.治療が難しい.進行が早い.予後が悪いなど多くの特徴を有している。 そのため.肝がんの予防.早期診断.インターベンション治療が非常に重要視されています。 統計によると.肝臓がん患者の約70-80％はB型肝炎.15-20％はC型肝炎とD型肝炎と関連しており.さらに5％の肝臓がん患者はアルコール中毒.寄生虫感染.食事と関連している可能性があります。 したがって.上記のハイリスクグループには.定期的なスクリーニングが不可欠です。 35歳以上でB型肝炎表面抗原陽性.慢性肝炎.5年以上の肝硬変.近親者3世代に肝がんの家族歴がある人は.半年に1回のαフェトプロテインと肝臓超音波の検査が肝がんの早期発見に最も有効な方法である。 慢性肝炎は真剣に治療し.抗ウイルス剤を標準的かつ合理的に使用する必要があります。 B型慢性肝炎の患者さんには.専門の医師の指導のもと.インターフェロンとヌクレオシド類似体を抗ウイルス治療に使用することができ.肝臓がんの発生を予防する効果があることが多くの研究で示されています。 C型肝炎の患者さんには.インターフェロンとリバビリンの併用が肝炎の慢性化や肝がんへの悪性化の予防に効果的です。 あとは.禁酒や食事の体質改善を行うことで.肝がんの発生を大幅に予防することができます。 肝がんのインターベンション治療の紹介 I. 経肝動脈化学塞栓療法（TACE）：血管内インターベンション治療である。 インターベンション治療の効果は.肝臓がんへの血液供給の特性によって決まります。 通常.肝臓には肝動脈と門脈から血液が供給されており.そのうち75～80％は門脈から.20～25％は肝動脈から供給されている。 肝細胞がんでは逆に.血液の90％～95％以上が肝動脈から供給され.門脈からの供給はほとんどないため.治療がしやすくなっています。 肝動脈のカニュレーションにより.薬剤が肝がん組織に直接入り.局所的な薬剤濃度を高め.がん細胞を死滅させることができる。 また.ヨード油やゼラチンスポンジなどの塞栓物質を応用して.肝がんの血液供給動脈を塞いで栄養効果を断ち.腫瘍組織を壊死させ.治療目的を達成する。 肝細胞がんの新しい治療法であるラジオ波焼灼術とマイクロ波焼灼術：つまり血管外からの介入です。 肝臓がんに対するラジオ波焼灼術とマイクロ波焼灼術は.どちらも腫瘍を体外に出さずに原発巣で破壊できるので.in situ腫瘍不活化治療と呼ばれています。 小型肝細胞がん患者を対象としたランダム化比較試験において.高周波焼灼術と外科的治療の生存率や再発率に有意差はありません。 同じ根治治療の結果が得られ.ステージIaの小型肝細胞がんでも外科的切除よりも近い将来の成績は良好です。 どちらの治療法も.超音波ガイド下で腫瘍に電極針を刺し.病巣の局所組織に高温を発生させて腫瘍を凝固・不活性化させるという点では共通している。 高周波・マイクロ波アブレーション治療は.腫瘍細胞を直接凝固・壊死させ.その場で肝臓がん組織を完全に不活性化するだけでなく.腫瘍の局所や末梢血中の免疫細胞の数やその抗腫瘍機能を高めることができます。 従来の治療法に比べ.高周波やマイクロ波によるアブレーション治療は.侵襲が少なく.安全で信頼性が高く.凝固壊死範囲が安定し.正確な効果が得られ.再発率が低いという利点を持っています。