肩峰下インピンジメント（SIS）と五十肩の主な違いは.五十肩に比べて可動域の制限が少なく.外転60～120°で痛みが最も強く出ることです。 ホーキンスインピンジメントテスト陽性。 肩峰下インピンジメント（SIS）とは.肩の上反操作時に上腕骨の大結節が肩の吻側弓に繰り返し衝突し.肩峰下滑液包炎.腱板変性・断裂を引き起こし.肩の痛みや運動障害を生じるものです。 肩峰下腔は.棘上筋出口.棘上筋腔とも呼ばれ.肩峰下縁.肩峰靭帯.吻側突起からなる吻側弓と.上腕骨大結節.上腕骨頭などからなる下縁で接しています。 大結節は上体反らしの際に肩峰に近づき.隙間を狭めますが.この隙間はその間にあるどの組織にも病的な変化が起こる可能性があります。 主な症状は.痛み-主に肩峰周辺.三角筋停止部（肩の下の手のひら1枚分）に放散.外転60-120°で最も顕著.夜眠れない.患側に横になれないなどです。 肩関節の動きの制限。 肩から前腕にかけて徐々に痛みが生じ.物を持ち上げたり持ったりするときに痛みが増し.夜間痛が起こることもある。 上肢の力が弱く.動きが制限されると手を体の後ろに回すなどの動作ができなくなる。 重症の場合は.動きが悪くなり.五十肩になることもあります。 急性滑液包炎では.肩に著しい圧痛があります。 肩関節の全方向への運動制限と痛みがあります。 主な治療法は.患肩の早期十分な安静.上反運動や早すぎる活動の回避.緩やかな肩の筋力トレーニング.リハビリテーション病棟での正式な治療.腱板断裂を防ぐために激しい操作やマッサージ療法の乱用をしない.肩峰下閉鎖注射や理学療法などの一部療法などです。 上記の治療が有効でない場合は.低侵襲な関節鏡治療で大きな効果を得ることができます。