五十肩とは
五十肩は.肩関節周囲の筋肉.ハムストリングス.関節包などの軟部組織に慢性的な無菌性の炎症が生じ.関節内外の癒着を起こすことで.肩関節の動きに影響を与える疾患です。 五十肩の病態は.広範囲の痛みと圧迫感が特徴です。
五十肩の別名
五十肩の正式名称は「肩関節周囲炎」で.50歳前後に発症することから「50代肩」とも呼ばれます。 もちろん五十肩になりやすいのは50代の方だけではありません。 五十肩になると.肩の関節が動かせなくなり.固まってしまったような状態になるため.「凍結肩」「凍結肩」と呼ばれるようになりました。 五十肩の患者さんは.肩の中に冷気が入ってくるのを感じることが多く.中には肩関節の内側から冷気が出てくるのを感じる人もいるので.「五十肩」と呼ばれるようになったのです。
五十肩の特徴
第一に.五十肩は男性よりも女性の方が多いこと.第二に.左側は右側ほど動かないため.右側よりも左側の症例が多いこと.第三に.発症が遅く.患者さんは発症した日を正確に覚えていないことが多く.数ヶ月から1～2年の既往歴を持つことが多いことです。
五十肩の原因として考えられることは何ですか？
また.肩は固定しないが.痛みのために肩関節の能動的な動きが著しく低下し.肩関節内に癒着が生じるケースもある。 また.肩や周囲の軟部組織の疾患により.肩関節が癒着して起こるのが五十肩です。 また.五十肩は重病や長患いの後など体力が低下し.肩関節の動きが悪くなり.肩関節の癒着が起こり発症することもあります。 また.肩関節周辺の筋肉への長期的な負担.常に緊張状態にあること.局所のうっ血.過労.冷え.精神的刺激.外傷などが発症の引き金になります。
五十肩の主な症状
肩関節周囲の広範な痛み.特に夜間の痛み.肩関節の受動・能動機能の制限を伴う。 肩関節が能動的・受動的に外転すると.患側の肩甲骨も外側に移動して肩が上がり.「肩車」という現象が起こります。 肩関節の癒着により.肩の動きが悪くなり.肩の筋肉が廃用性萎縮を起こすことが多い。
五十肩の治療法
五十肩の治療には様々な方法がありますが.漢方薬は鍼灸.推拿.カッピング.小針.内外薬.いくつかの近代的な理学療法方法と組み合わせるなど.総合的な治療法として大きな利点を持っています。 また.この病気の治療には.閉経療法や西洋医学が用いられます。
五十肩のセルフマッサージ
l.準備：両足を肩幅に開いて立ち.よく呼吸して全身をリラックスさせる。
2.肩をこねる：健側の親指と他の4本の指を使って.肩の周りの筋肉を上から下へ.内側から外側へ1〜2分ほどこねます。
3.肩甲骨を指差す：健常側の中指の先で.患肢の肩甲骨点（肩を平らにしたときにできる肩の前のくぼみ）を0.5～1分ほど指差すように押す。
4 .肩をよく練る：健側の中指で患肢の肩井点（大椎点と肩峰を結ぶ線の中間点）を0.5～1分ほど練る。
5.クチポイントをつまんでこねる：健側の親指の先で患肢のクチポイント（肘を曲げて.肘外横線の先）に当て.他の4指を肘の裏側に当て.適度な力でつまんでこねる.0.5～1分間。
6.柔泉のツボを撃つ：健側の中指の先を患側の肩の腋窩の柔泉のツボ（腋窩の真ん中.腋窩動脈が脈を打つところ）に当て.0.5～1分ほど適度な力で引っ掛ける。
7.こぶしたたき：健常な手のこぶしを半分握り.手のひら側で肩周辺の筋肉を上から下へ.内側から外側へ0.5～1分程度なでます。
五十肩の方のための機能性エクササイズ
五十肩の治療では.治療3点.機能運動7点が真価を発揮すると言われています。 五十肩を治すための機能的な運動方法は.少しずつ.一貫して.根気よく行えば.いくつかあります。
肩回し法：腕を組んで.肩を前後に回す。 これを各方向に20回程度行う。
肩の誘導法：健側の手で患側の肘を持ち.患側の肢を平らに持ち上げ.徐々に健側へ内側に引き寄せる。
患肢の梳き方：患肢を頭部に持ち上げ.髪の生え際に沿って後方に20回程度梳きます。
壁登り法：壁に向かって直立し.つま先を壁の付け根に当て.両手を交互に上に向けて.ヤモリが壁を登るように.患肢を限界まで上げたら.中指を使って壁に痕跡を残し.次回はこの痕跡を超えて壁を登ります。 これを20回ほど行う。
患肢を後ろに引く：直立した状態で.足を前に.患肢を後ろにし.ロープで健側の肩を回り.ロープの両端を両手で持ち.ロープを下に引き.患肢を後ろに追いやる。 これを20回ほど行う。
引き車法：壁や木に滑車をつけ.ロープを通し.ロープの両端に小さな木の棒を結び.その棒を両手の良い方でそれぞれ持ち.患肢を体の後ろに置き.腱肢で患肢を上に引っ張ることを20回ほど繰り返します。
上記のエクササイズは.午前と午後（または午前と夕方）に1回ずつ行ってください。
五十肩の予後
一定期間の治療と適切な機能訓練により.肩の痛みは軽減され.機能的な活動も改善されます。 ほとんどの患者さんで.肩の痛みは完全に消え.肩関節の機能は完全に.あるいは大部分回復します。
五十肩の自然退行期について
自然治癒力の高い病気ですが.早期治療と積極的な機能訓練により.痛みを軽減し.期間を短縮して早期回復につなげることができます。