アルツハイマー型認知症は.進行性の近時記憶障害.全体的な認知機能の低下.人格変化や言語障害などの精神神経症状の発現を主な特徴とし.進行すると自立した日常生活能力が失われ.社会と家族に深刻な負担を与えます。 最近.中国の学者たちは.健康的な食事パターンが認知機能の低下や認知症の発症に対する最も重要な保護因子と考えられていることを発見しました。 現在.国際的に広く受け入れられている主な健康食は.地中海食と血圧降下作用のあるDASH食である。 地中海食は.近年強く推奨されている健康食で.1）魚：6食/週以上.2）果物：3～4皿/日.3）野菜：3～4皿/日.4）豆類.オリーブオイル.ナッツ.チーズ.鶏肉.穀類は日常的に補うことができるというシンプルな構成です（図1参照）。 地中海食に関する研究では.血管の危険因子が高い人を.地中海食と脂肪の摂取量をコントロールした低脂肪食の2種類の食事療法に無作為に割り付けました。 6年半の食餌療法の後.地中海食を遵守した人は.低脂肪食の人に比べて認知力テスト（主にMMSEと絵時計テスト）ではるかに高いスコアを示したことが判明し（2）.地中海食には何らかの認知保護作用があることが示唆されました。 また.DASH食と呼ばれる食事法もあり.主に.1）果物：4～5皿/日.2）野菜：4～5皿/日.3）穀物：6～8皿/日.4）乳製品：2～3皿/日（低脂肪または脂肪0）.5）魚・鶏肉・赤身肉：6皿/日以内.6）ナッツ類・豆類：4～5皿/週.7）油脂：2～3皿/週.8）その他：1.5皿/日。 糖質：5食/週以下.9）ナトリウム：2300mg/日以下とする（図2）。 主な利点は.血圧降下作用があり.糖尿病患者にも適用できることです。 高血圧の肥満患者124名を.降圧食（DASH食）群.運動とカロリー制限を伴うDASH食群.普通食対照群の3群に無作為に割り付けた研究があります。 血圧を下げるとともに.脳を保護する効果もある（3）。 最近.海外の科学者たちは.地中海食とDASH食の2つの食事の長所を組み合わせ.神経保護効果や認知症予防効果を重視したMIND食（Mediterranean – DASH Intervention for Neurodegenerative Delay）と呼ばれる食事法を考案しています。 MINDダイエット（Mediterranean – DASH Intervention for Neurodegenerative Delay）は.地中海食とDASHダイエットの利点を組み合わせ.神経保護と認知症予防の要素を強調したダイエット方法です。 最近の研究では.MINDダイエットを数年間継続することで.加齢に伴う認知機能の低下を遅らせることができることが示されています（4）。 また.研究チームによる前向き研究では.健康的なMIND食を遵守することで.アルツハイマー病の発症および進行のリスクが減少することが示されました（5）。 MINDダイエットは.地中海ダイエットやDASHダイエットと同様に.天然の穀物を基本とし.動物性脂肪や飽和脂肪酸の摂取を制限していますが.果物（DASHダイエットでは1日3～4食を推奨）やジャガイモ.乳製品.魚（地中海ダイエットでは週6食以上を推奨）の大量補給を強調することなくベリー類と葉物野菜の摂取を独自に増やしたものです。 というのも.米国の2つのコホート研究で.1日2皿以上の新鮮な野菜を追加すると認知機能の低下を遅らせる効果があり.週に6皿の葉物野菜を追加すると保護効果がより顕著になることがわかったからです（6,7）。 MINDダイエットでは.地中海式ダイエットのように1週間に多くの魚を摂取する必要性を強調せず.1週間に1食の魚を推奨し.DASHダイエットのように低塩分・低脂肪を強調していない。 また.脳保護との相関が認められていないため.DASH食ほど塩分や脂肪分が少ないわけではありません。 現在のMIND食の構成を基本的にまとめると.1）魚：1食/週.2）豆類：1食/隔日.3）鶏肉：2食/週.4）ベリー類：2食/週.5）ナッツ：適量/週.6）果物と野菜：適量/日.7）穀類：3食/日.8）赤ワイン：1杯/日.になります。 MINDダイエットでは.葉物野菜.その他の野菜.ナッツ類.ベリー類.豆類.穀類.魚.鶏肉.オリーブオイル.赤ワインの「ブレインフード・トップ10」を推奨しています。 また.「脳に良くない食べ物」として.赤身の肉.バターやマーガリン.チーズ.デザート.揚げ物などのジャンクフードの5つが挙げられています。 健康的な食事は.それだけでマスターできる認知症予防の要素として広く受け入れられていますが.時間をかけて実践することで効果が現れる良い習慣でもあります。 したがって.若い頃から自分の健康に目を向け.アルツハイマー病などの加齢性疾患の発生を最小限に抑えるための予防の取り組みに注意を払うことは.すべての人の努力の積み重ねが必要です。 参考文献：1.Xu W, et al. Meta-analysis of modifiable risk factors for Alzheimer’s disease. J NeurolNeurosurg Psychiatry. 2015; Published Online First: 20 August 2015 doi:10.1136/jnnp-2015-310548. 2. Martinez-Lapiscina EH.Clavero P.Toledo E.Estruch R.SalasSalvado J.San Julian B.et al. 地中海食は認知機能を改善する：PREDIMED-NAVARRA無作為化試験。 J NeurolNeurosurg Psychiatry 2013;84:1318C25.3, Blumenthal JA, Babyak MA, Craighead L, WelshBohmer KA, Browndyke JN, et al. Effect of dietary approaches to stop hypertension diet, exercise, and 高血圧の過体重成人におけるカロリー制限の神経認知への影響 Hypertension 2010;55:1331C8. MINDダイエットにより.加齢に伴う認知機能の低下を遅らせる。 ‘s & Dementia 2015;11:1015-1022. 5.Martha Clare Morrisa, Christy C. Tangneyb, YaminWanga, Frank M. Sacksc, David A. Bennettd,e, Neelum T. .Aggarwal. MINDダイエットとアルツハイマー病の発症率低下との関連性 Alzheimer’s & Dementia 2015;11:1007-1014 野菜と果物の消費と加齢に伴う認知機能の変化との関連性。Kang JH, Ascherio A, Grodstein F. Fruit and vegetable consumption and cognitive decline in aging women.Ann Neurol 2005; 57. デボアEE.カンJH.Breteler MM.Grodstein Fは.認知機能の低下に関連するベリー類やフラボノイドの食事摂取量。 アンNeurol 2012;72。 135C43.寄稿：Sun Y.