胆嚢結石があると.頭が痛くなる。同じ「頭痛」に直面しても.患者さんによって質問の内容は様々です。”手術の代わりに.結石破砕術や結石除去術を受ければいいのですか？” 暁星は政府機関の縁の下の力持ちであり.親の七光りでもあるので.少々甘えが出てしまうのは致し方ないことである。医師からはっきりと胆嚢結石と診断されたとき.痛みが怖いので手術にとても抵抗があった。診察中も「この病気は手術しなくても大丈夫なんですか？薬で治るの？胆嚢結石は手術しなくても溶けるという宣伝文句が多くないですか？” と質問していました。 コメント 結石破砕術は.胆嚢機能が良好で.結石の直径が2cm以下.石灰化のない患者に適しています。ただし.医師の指導のもと.ウルソデオキシコール酸を6ヶ月以上.適量服用していることが条件となる。 特筆すべきは.ウルソデオキシコール酸は主にコレステロール結石を溶解するが.中国の胆嚢結石患者の結石は主に混合結石であり.純粋なコレステロール結石は5％未満であることである。このデータでは.ウルソデオキシコール酸による結石の消失率は10％未満です。また.薬理学的結石破砕治療後の再発率も高く.見直しに注意が必要である。現在の薬理学的結石破砕治療の成績は満足のいくものではないことがわかる。 結石破砕治療には.経皮的胆道鏡下結石破砕術と体外衝撃波結石破砕術があります。経皮的胆道鏡下結石破砕術は硬膜外麻酔を必要とする。胆嚢は肝臓.右腎臓.十二指腸に隣接しているため.体外衝撃波結石破砕術には一定のリスクがある。また.この2つの治療法は.結石破砕率が低く.再発率が高いため.ほとんど見送られています。 漢方薬による結石破砕は可能なのでしょうか？ 周おばさんは「老広東人」で.家族のために薬草茶を沸かして体を整えるのが好きな人です。この時期.近所のシェン老人が胆嚢結石になって.彼女は.いつもの新聞の切り抜きを取り出して.シェン老人に保存して言ったことを学んだ。「慌てないで.この病気は手術しないで.漢方薬を食べて.耳針を線に貼り付けます」。胆嚢結石の漢方治療法は.本当にそんなにすごいのだろうか？シェン老人は疑ってかかるだろう。 コメントをどうぞ 耳鍼.漢方薬.秘伝のレシピ.気功.石膏臍帯湿布.磁気治療器.振動器.押し押し経絡器などを使って胆石を除くことを謳った広告がたくさんあります。これらの広告で宣伝されている方法は.十分な科学的根拠がない。胆嚢管（胆汁を排出する胆嚢の部分）の直径は2~3mmが多く.胆嚢結石の直径は5mm以上が大半を占めている。また.結石除去の過程で膵炎などの合併症を引き起こし.重篤な事態に陥る患者さんもいます。健康食品「結石除去ドリンク」の説明書には.「中国初の新型結石除去薬で.胆石26100例.肝胆道結石2000例を治療し.結石除去率は72.8％」と謳っているが.これは実際に患者を欺き.お金をだまし取ることになる。これは実際に患者を誤解させ.お金をだまし取ることになる。 無症状の胆嚢結石は治療する必要があるのでしょうか？ あるグループの幹部である何晟興は.数年前から胆嚢結石に悩まされています。毎年1〜2回の発作があるものの.仕事が忙しいため深刻に考えず.毎回生理食塩水と「消炎剤」の治療をぶら下げるだけだったそうです。今年は.息子さんが結婚し.ご自身も指導的立場から引退され.時間に余裕があった。 その後.健康診断で医師から “あなたは糖尿病と高血圧があり.一度胆嚢炎になると.あなたの年齢も相まって.手術のリスクは非常に高くなる “と言われたそうです。彼は医師の忠告を受け入れ.律儀に入院して胆嚢を切り取った。 コメント 胆嚢結石の患者さんは.一度症状（腹痛.黄疸など）を出すと.その症状は必ず再発し.継続的に発症する。胆道疝痛が頻発する患者は.胆管炎や急性膵炎などの合併症を予防するために.早期の手術が必要である。無症状の患者に対して予防的切除を行うかどうかについては意見の一致をみていないが.ポリープを合併した胆嚢結石.3cm以上の結石.非機能性胆嚢.糖尿病の合併などの患者に対しては.早期の外科的治療が推奨される。 腹腔鏡下切除と外科的切除のどちらが良いのでしょうか？ 美容が大好きな暁子は.胆嚢結石の手術が必要だと知ったとき.最初に考えたのは手術の方法ではなく.体に傷跡が残らないかどうかだった。彼女は緊急に関連する医学書を調べ.「追いつく」ために.開腹手術はしたくないと.腹腔鏡下切除術を医師に提案したのです。 コメント 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.外科医が患者のお腹に小さな穴をいくつか開け.器具を刺して胆嚢を摘出する低侵襲手術です。この手術は合併症が少なく.術後の痛みも軽度で.回復も早いので.胆嚢結石の治療法として優れています。しかし.腹腔鏡下胆嚢摘出術にも一定のリスク（腸管損傷.胆管損傷など）はあります。肥満の患者や胆嚢結石を合併している患者（胆管結石.膵炎.黄疸などを合併している）に対しては.やはり開腹による胆嚢摘出術が勧められる。 開腹による胆嚢摘出術は6～7cmの切開で済み.術後の回復が早い小手術です。美容が好きな女性には.傷跡を残さず美容縫合で閉じられるので.手術の仕上がりもひどくはありません。 胆嚢の主な働きは.肝臓から分泌された胆汁を貯蔵することです。食後.胆嚢が収縮して胆管下端のオディ括約筋が開き.胆汁が腸に入り.体内のホルモンの影響を受けながら脂肪分の消化を助ける。胆嚢を摘出した後の体は.代償として.体が必要とする時に肝細胞から胆汁を分泌することができ.食後に胆汁が不要になると胆汁の分泌が止まり.消化機能に大きな影響を与えることはない。胆嚢摘出後.体が回復している時は.体に代償過程を持たせるために.油分の少ない軽い食事を選択することができます。単純な胆嚢結石の場合.胆嚢を除去した後.再発の問題は存在しません。