下肢動脈硬化症には大きく分けて4つの段階があり.初期には下肢の冷えや長距離の歩行ができなくなります。 間欠性跛行とは.ある距離を普通か少し速いペースで歩くと足が痛くなり.痛みさえ感じるが.しばらく立っていると楽になり歩き続けることができ.ある距離を歩くともう歩けなくなる。 第3期では.虚血の度合いが強くなり.夜.安静時に寝ているときに足指の痛みが強くなることがあります。 最も重い段階は壊疽と呼ばれ.虚血のために足の指に潰瘍や壊疽ができ.激しい痛みを伴います。 もちろん.これを判断するためには下肢の動脈のCTAが必要です。 下肢動脈硬化症の確定診断には.間欠性跛行.安静時疼痛.潰瘍性足関節壊疽などの症状があることが一般的で.具体的な検査としては次のようなものがあります。 a. まず.患肢の血圧と同じ側の上腕動脈の血圧を比較するABNテストがあります。 通常.下肢と上肢の比率は1.1以上です。 この比率が0.9以下であれば.動脈硬化性閉塞性疾患の可能性があることを示しています。 この比率が0.5を下回る場合.重度の動脈硬化や閉塞性疾患が示唆される。 超音波検査では.血管の石灰化の程度.閉塞の度合い.プラークの位置などを知ることができます。 第三に.下肢動脈のCTAを行うことです。 CTAは.血管の閉塞セグメントにおける病変のグローバルビューを強く示すことができ.また石灰化した狭窄の程度を示すことができるので.インターベンション治療のための良い臨床的根拠となるのです。 他には.DSNイメージングなどです。 これを明らかにすることで.それぞれの状況に応じた適切な治療方針を選択することができます。