I. 初期（術後0～2週間）。
目的：痛みや関節の腫れを抑える。癒着や筋萎縮を防ぐため.早期の筋力増強運動や関節可動域の確保を行う。
初期の段階では.静的な運動（関節を動かさない.筋肉が疲労するまで一定の姿勢を保つ）が基本となります。 小さな負荷で徐々に持久力のある運動を増やしていく.つまり軽い負荷（30回の動作で疲労を感じる程度の負荷）で.30レップ/セット.セット間は30秒の休憩.疲労するまで2～4セット連続して行う。
ウォーキングは.関節の腫れや体液の蓄積を招きやすく.機能回復や組織の治癒に影響を与えるため.運動方法としては使用しない方がよいでしょう。
1.手術当日
麻酔が効いてきたら.足の指や足首を動かし始めます。痛みがはっきりしない場合は.大腿四頭筋を収縮させてみてください。
2.術後1日目.術後24時間経過した時点で.二重松葉杖の助けを借りて.地面に足をつけずに歩くことができる：.術後24時間経過した時点で.二重松葉杖の助けを借りて.地面に足をつけて歩くことができる。
(1) 足首のポンプ-力強く.ゆっくりと.足関節の屈曲と伸展の全範囲で.何度でも。 (血行促進.むくみ解消.深部静脈血栓症予防に重要）。
(2) 大腿四頭筋のアイソメトリック運動.痛みを増やさない程度にできるだけ多く。 (500レップス/日以上)。
(3）Nコード筋のアイソメトリック運動で.患脚をパッドにした枕に強く押し付け.大腿後面の筋肉を緊張・弛緩させる。 条件は上記と同様.500レップス/日以上。
(4) 正しい体位：患肢を枕の上に上げ.つま先を真上に向け.片側に寄せず.膝関節を下に空け.やや曲がった状態に枕を当てない。 痛みに耐えられない場合は.医師の指導のもと.楽な姿勢で使用してください。
(5)大腿薄筋・半腱様筋の前十字靭帯再建を行った患者には.ストレートレッグリフトを試み始める：膝を伸ばした後.踵がベッドから15M上に来るまで足をまっすぐ上げ.疲れるまで保持する。10レップス/セット.2-3セット/日。
(6) 前十字靭帯の膝蓋腱（骨-腱-骨）再建術を行った患者.膝蓋腱切開部の痛みがより顕著な場合.2-3日後に上記のエクササイズを再度行い.レップ数を半分に減らしてもよい。
3.手術後2日目：適宜ドレナージチューブを外す。
(1)上記の練習を続けてください。
(2)アンクルポンプを抗重力運動に変更する（他の人に補助してもらうか.手で太ももを押さえてもらう）。 これは.腫れを防ぐために.ベッドを動かすたびに行うことができます。
(3) サイドレッグレイズ開始.30レップ/セット.2～4セット/日.セット間は30秒の休息をとる。
(4) 仰向け（ベッドにうつ伏せ）になり.患肢をまっすぐ伸ばし.つま先がベッド面から5cmになるまで後方に上げるリアレッグレイズ運動を開始する。30回/群.2～4群/日.群間30秒の休息をとる。
4.術後3日目：状況に応じて.医師の判断で関節可動域の運動を開始します。
(1)上記の練習を続けてください。
(2)体重移動とバランス-保護下で左右の足を離し.少し痛い範囲で交互に体重移動を行い.片足立ちで完全体重移動を目指す.5分/回.2回/日。 足の前後を離し.重心を移動させながら.片足で完全に体重を支える姿勢を目指します。
(3) 屈伸運動は痛みの少ない範囲で始める.初期の運動はまだ危険である。
(4) 屈曲直後から20分程度氷嚢を当てる。
(5) 伸展運動：スプリントを外し.かかとに枕を置き.脚をベッドから完全に離し.筋肉を緩めて膝関節が自然に伸展できるようにする。 屈伸運動との時間間隔は.できるだけ長くすること。
5.術後4日目。
(1)上記の練習を続けてください。
(2)体重をかける運動やバランスをとる運動を増やし.患部の足で片足立ちができるようになるまで徐々に行う。 これが簡単にできるようになったら.松葉杖一本で歩き始める（健常側で支える）。
(3)0°～60°の範囲で屈曲運動を行う。
6.術後5日目。
(1)上記の運動を継続・強化する。
(2) 屈曲運動は70°～80°まで.積極的な屈曲・伸展運動は開始できる。 最初の5レップが終わったら.徐々に10～20レップに増やし.トレーニング後は氷を当ててください。
7. 術後1～2週間。
(1) 90°までの能動屈曲。
(2) 膝の安定度合いに応じて.装具の可動域を30°～50°に調整します。
(3) 前十字靭帯の膝蓋腱（骨-腱-骨）再建術を受けた患者は.うつ伏せの状態で「脚フック運動」を10回/セット.2～4セット/日.開始する。 スプリントの可動範囲内で.サンドバッグを負荷としてエクササイズを行い.直後に氷を貼る。 大腿薄筋と半腱様筋の前十字靭帯再建を行った患者さんには.術後4～6週目から立位で「脚ひっかけ運動」を開始してください。
初期段階：（術後2～4週間程度）
目的：関節可動域と筋力の強化運動：関節のコントロールと安定性の向上.歩行の漸進的改善。
1. 手術後2週間。
(1) 受動屈曲は90～100°まで。
(2)集中的な筋力トレーニング。 (2) 強化運動 ストレートレッグレイズは.大腿部側に重りをつけて負荷をかけることができる。
(3) 片足で1分間立つことができれば.片松葉杖で歩き.室内では松葉杖を外して歩くことができる。
(4) 健常側と同じ高さまで伸ばします。
(5)ガイド付き屈伸運動を一人で始める。
(6) 徐々に装具を屈曲・伸展0°～70°の範囲で調整し.3～5日ごとに角度を上げていき.術後4週目に110°にします。 調整後.歩行時や体重負荷時に関節の不安定さが見られる場合は.調整前の角度に戻します。
2. 術後3週間
(1) 受動屈曲を100～110°まで行う。
(2) 積極的な屈伸運動と筋力強化の運動を強化する。
(3)松葉杖を離れて歩き始める。
(4) 膝蓋腱（骨-腱-骨）の前十字靭帯再建術を受けた患者は.立位で「レッグフック」運動を開始すること。 膝を痛みのない角度まで曲げ.静止した状態で10～15秒行う。30回/群.4群/日。
3. 術後4週間。
(1)装具をつけずに寝る。
(2) 受動屈曲は110-120°までとする。
(3) 0°～110°の範囲で屈曲と伸展ができるように装具を調整する。
(4) 前後左右にまたがる運動を開始する。 フロントストラドル：患側の脚を前に踏み出し.体重を前に移動させる。 後方および側方のストラドルエクササイズも同様に.30レップス/セット.4セット/日。
(5)サイレントスクワット運動 壁に背中をつけ.足を肩幅に開き.つま先と膝をまっすぐ前に出し.「インサイドアウト」はしない.筋力の向上に応じてスクワットの角度を徐々に大きくする（90°以下）.2分/回.5秒間隔.5～10セット連続。 2～3セット/日。
(6)正常歩行の歩行を目指す。
中期：（術後5週間～3ヶ月）。
目的：関節可動域訓練を健常側と同程度に強化する。 筋力トレーニングを強化し.関節の安定性を向上させる。 日常生活動作の能力を回復させること。
筋力のレベルが上がると.中期的には絶対的な筋力運動がメインになります。 適度な負荷（20レップ後に疲労を感じる負荷）で.20レップ/セット.2～4セットを連続して行い.セット間は60秒の休憩をとり.疲労するまで行います。
1. 術後5週間
(1) 120～130°までの受動屈曲。
(2)片足45°の半スクワット屈曲・伸展の状態で膝の運動を開始します。 片足で患部の脚を立てて.上体をまっすぐにし.ゆっくりと屈曲450°までしゃがんでから.完全に伸びるまでゆっくりとペダルを踏みます。 20～30レップス/セット.セット間30秒.2～4回/日。
(3)固定式自転車運動.無負荷から軽負荷まで。30分/セット.2回/日。
2. 術後8～10週目。
(1) 受動屈曲角度は徐々に健常側と同じになるようにする。
(2) 「座位での膝の保持」が健脚と同じになったら.徐々に下のフルスクワットを保護し始める。
(3)筋力強化.革ひもで大腿四頭筋とNコード筋を鍛える。
3. 術後10週間～3ヶ月。
(1) 健常側とほぼ同じ角度で膝の屈曲・伸展が可能であり.著しい疼痛がないこと。
(2)毎日.かかとが股関節に触れるように伏臥位で屈曲し.10分/回の連続ストレッチを行う。
(3)座位で膝を健側と全く同じ角度に保持してから膝立ち運動を開始する。
(4)あぶみ運動を開始する。
(5) 手術後3ヶ月.可能であれば機能検査を実施し.次の段階の日常生活や通常の運動について客観的な根拠を得ることができる。
IV.後期：（術後4ヶ月～6ヶ月）。
目的：日常生活動作の全てを再開する。 筋力強化.関節安定性トレーニング 徐々にスポーツに復帰する。
後期は.70％1RM（12動作完了すると疲労する負荷）の大きな負荷を用い.8～12レップ／セット.2～4セットを連続的に行い.セット間は90秒の休息をとり.疲労するまで最大筋力を高める。
(1) 膝を回す運動を始める。
(2)飛び跳ね体操を始める。
(3)ラテラル・ストラドル・エクササイズを開始します。
(4)泳ぎ始める（序盤は平泳ぎ禁止）。 (4) 縄跳び.ジョギング開始。
(5)選手は基本動作のための具体的なエクササイズを開始します。
この時期は.再建された靭帯がまだ十分に強くないので.運動は徐々に行い.嫌々.やみくもに行わないようにします。 運動時の膝関節の安定性と安全性を確保するために筋肉を強化し.保護のために膝装具を着用することが重要です。
(v) 回復期間：（術後7ヶ月～1年）。
スポーツまたは激しい運動への完全な復帰。ランニングやジャンプ時の筋力強化と関節の安定性 激しい運動や特定のトレーニングへの復帰は.徐々に行う。