聴神経腫の診断は.以下のような典型的な症状で確認できます。
(1)
病歴
聴神経腫は経過が長く.発症から入院までの期間は数ヶ月から10年以上.平均で4年程度です。 (2)
代表的な臨床症状として.耳鳴り.感覚性難聴.平衡障害.患側の顔面しびれ.末梢性顔面麻痺.味覚変化.複視.患眼の外転制限.嗄声.水のむせ.嚥下障害などの局所病変.視神経乳頭腫水腫.頭痛増強.嘔吐（主に大型腫瘍.特に水頭症の患者に見られる）などの脳圧上昇の徴候・症状.があります。 (3)
神経・耳科学的検査
A.
聴力検査：片側感音性難聴.患側の空気伝導＞骨伝導.両側の骨伝導の比較で健常者検査に有利.純音聴力閾値測定では主に高周波ドロップ型.音声識別率測定では音声分解能の低下（感音性難聴では音声識別は障害なし）.音割れ検査は
30db
以上（正常で伝音性難聴では
5~10db
以上
10dbを超えない）。 B前庭機能検査では.温熱・寒冷刺激に対する反応が少なく.自発眼振検査では.自発眼振が見られる。 (4)
脳幹誘発電位検査では.I-III波とI-V波の間隔が長くなることが多く.大きな症例ではI波以外の消失が見られることもあります。 (5)
画像診断
①頭部CTでは.内耳道の円錐状あるいは漏斗状拡大.均一あるいは不均一な病変や円周方向の増強.小脳や第四脳室は圧迫により反対側に変形・変位していることがわかります。 MRIは腫瘍の性質（大きさ.境界.造血.浸潤の程度.腫瘍周囲の水腫）.周囲組織との関係.特に脳幹との関係を明確に示すことができます。
MRIは.腫瘍の性質（大きさ.境界.造血.浸潤の程度.腫瘍周囲の水腫）.周囲組織との関係.特に脳幹や血管との関係.二次性のテント上水頭症の有無などを明確に示すことができます。
大きな聴神経腫（直径3cm以上）は.CTやMRIのフィルム上では嚢胞状に見えますが.実際には固形であることが多いです。
また.隣接する脳脊髄液プール閉塞は嚢胞として見える。