体内の脂肪は肝臓で代謝され.酸化が不完全だと血中にアセト酢酸.β-ヒドロキシ酪酸.アセトンの3つの物質が生成され.これらを総称してケトン体と呼びます。
通常.ケトン体は糸球体濾過膜で濾過されて尿中に現れることがありますが.通常の血中ケトン体濃度は低く.尿中も低濃度で検査は陰性となります。
しかし.何らかの原因で血液中のケトン体濃度が上昇すると.尿中に排泄された後.尿中ケトン体が陽性となることが多いのです。
通常.尿中ケトン体陽性は.糖尿病性ケトアシドーシスなどの一部の症例で見られます。1.糖尿病性ケトアシドーシス：尿中ケトン体陽性は糖尿病性ケトアシドーシスでよく見られ.ケトン尿があることは糖尿病性ケトアシドーシス前兆とされるものです。
糖尿病による尿中ケトン体陽性の場合.体内の血糖値が高く.インスリンが相対的に分泌不足の状態にあることを示すことがほとんどです。
この場合.医師の指示に従い.血糖値測定後にナトリウムとカリウムを補給し.適量のインスリンを投与して糖尿病性ケトーシスの状態を是正し.ケトアシドーシスの出現を防ぐ必要があります。
その他：激しい嘔吐.長期空腹.高熱.激しい運動後などの場合にも尿ケトン体陽性が認められます。糖代謝障害により.尿ケトン体が陽性となりますが.このとき患者はエネルギーを適切に補給して尿ケトン体陽性という状況を改善できます。
その他.食後や激しい嘔吐の後に尿中ケトン体が陽性となった場合.妊婦は管理栄養士に相談し.食事計画を立て.食事の構成を調整する必要があります。