骨粗鬆症は.骨量の低下と骨微細構造の破壊を特徴とする全身性の骨疾患であり.骨の脆弱性が増大し.骨折しやすくなる（世界保健機関.WHO）。 閉経後の女性や高齢の男性に多くみられます。 原発性骨粗鬆症は.閉経後骨粗鬆症（I型）.老人性骨粗鬆症（II型）.特発性骨粗鬆症（III型）の3つに分類されます。 閉経後型は.女性では閉経後5～10年以内に発症するものが多く.70歳以降に発症する骨粗鬆症は一般に老人性骨粗鬆症と呼ばれています。 危険因子としては.低体重.性ホルモンの低下.喫煙.過度のアルコール摂取.コーヒー.炭酸飲料などが挙げられます。 運動不足.食事に含まれるカルシウムの少なさ.日光浴の少なさも骨粗鬆症の原因になります。
骨粗鬆症の典型的な臨床症状として.疼痛.脊椎変形.骨折があります。 背骨.肩.腰.手首.足首は.骨粗鬆症性骨折（脆弱性骨折）の好発部位です。 骨折は.骨強度の低下により.軽微な外傷や日常生活で起こる可能性があり.骨粗鬆症の重大な後遺症とされています。
骨粗鬆症性骨折は.高齢者の障害と死亡を著しく増加させます。 そのため.骨粗鬆症は治療よりも予防が重要です。 骨粗鬆症の予防と治療の第一および最終目標は.骨折の発生を回避することです。
日常生活における骨粗鬆症の予防と治療には
1.カルシウムが豊富で.塩分が少なく.タンパク質が適度な食事をすること。
2.骨の健康に寄与する適切な屋外活動や運動（歩行など）への参加.リハビリテーションを行う。
3.禁煙.アルコール制限.骨代謝に影響を与える薬物の慎重な使用など.転倒予防のための自身と環境の保護対策を強化する。
薬には以下のものがあります。
1.カルシウムのサプリメント。
2.活性型ビタミンD。
3.骨吸収抑制剤。
4.漢方薬など
カルシウムの摂取は.骨量の減少を遅らせ.骨のミネラル化を改善する。 骨粗鬆症の治療に使用する場合.カルシウムは他の薬と組み合わせて使用する必要があります。 適切な量の活性型ビタミンDは.骨形成とミネラル化を促進し.骨吸収を抑制して骨密度を改善し.高齢者の筋力とバランスを強化し.転倒のリスクを低減することができます。
骨吸収を抑制する薬剤には.以下のようなものがあります。
1. ビスフォスフォネート
2.カルシトニン類縁体
3.選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERMs）。
中でもビスフォスフォネートは.破骨細胞の活動を効果的に抑制し.骨のターンオーバーを抑えることができます。 カルシトニンは.破骨細胞の生物学的活性を阻害し.破骨細胞の数を減らし.骨量の減少を防ぎ.骨量を増加させることができます。 SERMは.閉経後の骨粗鬆症の予防と治療に有効です。
漢方医学では.腎精不足.脾虚.腎気不足を根本原因とし.瘀血が靭帯を塞いでいる状態を症状と考えます。 強壮継続骨剤.劉衛地黄丸.右帰丸.体の痛みとうっ血を取るスープなどの臨床使用は.腎を補い骨を強くし.脾を強くして気を益し.血液循環を活性化する効果があります。 炎症を抑える漢方燻蒸や鎮痛などの外的治療と組み合わせることで.症状だけでなく根本的な治療にも効果的です。
骨粗鬆症性骨折の治療の原則は.患者さんができるだけ早くベッドから離れ.日常生活を再開し.障害率を軽減することです。