肩の痛みは.比較的一般的な疾患群の主要な症状です。 肩の痛みというと.昔は「五十肩」と表記されることが多かったので.すぐに思いつく患者さんも多いのではないでしょうか。 かつて.肩の痛みを訴える患者は「五十肩」と呼ばれることが多かったが.肩関節に関する研究が進むにつれ.その概念は一般的でなくなりつつある。 現在では.「五十肩」という比較的狭い概念で呼ばれることが多くなっています。 Q：なぜ病名で区別することが重要なのでしょうか？ A：「五十肩」の概念を明確にすることが重要です。 多くの整形外科医がこの言葉をよく理解しておらず.その結果.治療が適切でなく.症状が悪化することがあります。 そのため.患者さんは可能であれば肩関節を専門とする整形外科医を受診する必要があります。 Q：肩こりの原因となる病気にはどのようなものがありますか？ A: 肩の痛みの大部分は.私たち整形外科医が関心を持つような肩そのものの病気が原因です。 少なからず.他の部位や臓器が原因の痛みもあり.例えば.胆嚢の病気で右肩痛.異型心筋梗塞で左肩痛.肺上溝癌（肺癌の一種）などが原因です。 Q：肩の痛みの疾患にはどのようなものがありますか？ A: 肩の痛みの疾患はたくさんあり.かなり複雑なので.一般的なものをカテゴリー別に挙げてみます。 まず.患者さんの年齢によって.肩の痛みは次のように分類されます。20歳以前：肩関節周囲の骨折や脱臼.骨端線の分離など.外傷や先天的な要因で起こることが多いようです。 20～40歳：習慣性肩関節脱臼.腱板損傷。 40歳以上：五十肩.ローテーターカフ石灰化.上腕二頭筋長頭腱炎.肩関節リウマチ.上腕骨外科頚部骨折。 性別によって発生する障害は.男性：外傷性肩関節脱臼.習慣性肩関節脱臼.肩鎖骨脱臼.腱板損傷.上腕二頭筋腱長頭断裂.舟状骨雑音に分けられる。 女性：変形性関節リウマチ.石灰沈着性腱板炎.上腕骨近位部骨折.ルーズショルダー.胸郭出口症候群。 痛みの程度や種類によって分類される：根尖性疼痛：石灰沈着性腱板.神経因性萎縮.敗血症性肩関節炎.肩鎖骨脱臼.上腕骨近位端骨折。 夜間痛：五十肩.腱板損傷。 自発痛：敗血症性肩関節炎.高度の拘縮.石灰沈着性腱板損傷。 スポーツ痛：五十肩.腱板損傷.肩甲手症候群 神経痛様疼痛：神経性筋萎縮症.骨軟化症。