1.母体または胎児の甲状腺機能低下症は.胎児に重大な悪影響を及ぼす可能性があり.母体の甲状腺機能低下症は避けなければなりません。 対象となる患者グループのスクリーニングは.最初の妊婦経過観察時または妊娠確認時に行うことが推奨される。 2.妊娠前に甲状腺機能低下症と診断された場合.妊娠前にレボチロキシン(L-T4)の投与量をTSHが2.5mU/L以下になるように調整する必要がある。 3.レボチロキシン(L-T4)の投与量は.通常.妊娠4~6週に30~50%増量する必要がある。 レボチロキシン(L-T4)の投与量は.妊娠初期(第1期)に血清TSH濃度が2.5mU/L未満に.第4〜6期と第7〜9期には3.0mU/L未満に速やかに到達するか維持するかによって決まる。 5.妊娠初期に甲状腺機能が正常な自己免疫性甲状腺炎(橋本甲状腺炎)の女性は.甲状腺機能低下症になるリスクが高く.TSH値をモニターする必要がある。 6.潜在性甲状腺機能低下症(遊離サイロキシンが正常で血清TSH濃度が正常上限を超えるもの)は母体と胎児に悪影響を及ぼします。 レボサイロキシン(L-T4)による治療は分娩時に母体に起こりうる悪影響を改善しますが.胎児の長期的な神経発達への影響はわかっていません。 しかし.潜在的な利益がリスクを上回るため.妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症の女性にはレボチロキシン(L-T4)補充療法が推奨されている。 7.産後は.ほとんどの甲状腺機能低下症患者において.レボチロキシン(L-T4)の投与量を妊娠中より減らす必要がある。