認知症の診断は.日常生活動作に影響を及ぼす認知機能の低下が一定レベル以上ある場合に満たされます。 しかし.認知症の原因は複雑で.100近い原因が知られています。 その結果.認知症の診断に関連するさまざまな補助的検査が登場しています。 認知機能障害を持つ患者が初めて受診したとき.臨床医は認知機能低下の有無.認知機能障害の部位と重症度を評価するために神経心理学的検査を依頼します。 神経心理学的検査は.認知症診断の最も古いツールの一つであり.神経心理学の専門家である評価者によって行われ.目的に応じて適切なツールが選ばれ.その複雑さは様々である。 臨床現場では.生化学や画像診断などの機器に依存する検査とは異なり.神経心理学的検査は質疑応答形式で行われることが多いため.患者や家族の協力が得られず.検査結果に影響を与えることが多いことがわかっています。 実際.認知症の患者さんにとって.有能な神経心理学的検査は最も重要な検査です。 CTやMRIなどの画像検査は.頭蓋内の病変や様々な原因（腫瘍.硬膜下血腫.水頭症など）.認知症の原因となるその他の要因（脳血管疾患など）を検出することができます。 PETは米国でアルツハイマー病の診断に認可されており.早期診断のための良好な感度と特異性を有しています。 近年.認知症の新しい診断ツールが数多く登場しています。 具体的には.MRIによる体積計測.脳脊髄液によるバイオマーカー検査.PETによる特異的リガンドイメージングなどです。 βアミロイドやリン酸化タウタンパク質など.特定のタンパク質濃度を測定することで.認知症の病因診断を正確に行うことができ.認知症の前臨床段階での早期診断が可能となります。 脳脊髄液中の特定タンパクなどのバイオマーカー指標との組み合わせにより.前臨床期認知症（軽度認知障害）患者における早期アルツハイマー病の特定感度は最大95％.特異度は83％であることが研究により明らかにされています。 アルツハイマー病の臨床診断では.認知機能障害の有無.社会的・職業的・手段的日常生活動作の障害の有無を判断するために.患者さんとそのご家族（配偶者や介護者等）に臨床症状や経過を詳しくお聞きすることが必要です。 米国国立神経疾患・脳卒中研究所-アルツハイマー病・関連疾患学会（NINCDS-ADRDA）診断基準に代表される運用上の診断基準は.認知症と非認知症の鑑別に優れた感度・特異度（80％以上）を持つが.異なるタイプの認知症を鑑別する精度は低い（23～88％）。