胆嚢摘出術は腸液や膵液の逆流を止め.嚢胞の癌化を防ぐことができます。
嚢胞を治す合理的な手術は膀胱摘出術であるべきなのです。
かつては膀胱摘出術は困難で危険な手術とされ.術者は膀胱が大きい.下端部の処理が困難.複数回の胆道手術歴がある.局所炎症性癒着がひどいなどの理由で膀胱摘出を断念し無謀な内ドレナージ術を行うことが多かったが.現在では膀胱摘出術を行うことはない。
1.術前にERCPまたはMRI.必要に応じて術中膀胱造影.嚢胞液のアミラーゼ（AMS）測定を行い.肝内胆管嚢胞の有無.下部胆膵管の合流.膵液逆流を判断する。 2.総胆管を剥離する際には.血管を避け.まず容易な部分から始め.組織が比較的緩く.解剖学的関係が明確な門脈付近まで本当に分離し.通常は誤って血管を傷つけることなく.剥離する必要がある。
嚢胞を剥離し.ヘルニア嚢を剥離するように.嚢胞を肝臓の肝門部と遠位部に向かってそれぞれ剥離し.嚢胞壁をできるだけきれいに取り除き.癌を予防します。
嚢胞内切除.つまり嚢胞の剥離が困難な場合.門脈や肝動脈の損傷を防ぐために.後壁の切除の際に内層のみを剥離することができます。また.内層と外層の間に生理食塩水を先に注入して剥離を容易にすることができます。 3.遠位狭窄の治療：長い狭窄の場合.狭窄部の切断で十分です。
狭窄が短い場合は.膵管を損傷する可能性があるので.まず嚢胞を切開し.プローブを挿入して方向性を確認することができます。
嚢胞摘出後は胆膵液が迂回し.胆管を慢性的に刺激する原因がなくなるため.残存嚢胞壁の悪性化の可能性を大幅に低減することができます。