骨粗鬆症の予防と治療のための11のヒント
1.骨粗鬆症は予防と治療が可能な慢性疾患です。
乳幼児期の生活習慣は.成人後の骨粗鬆症の発症と密接に関係しています。
3.骨粗鬆症の予防には.カルシウムが豊富で.塩分が少なく.タンパク質が適度なバランスの取れた食事が有効です。
4.喫煙は.男女ともに骨折のリスクを高めます。
5.過度の飲酒をしないこと。 1日の飲酒量は.ビール570ml.白ワイン60ml.ワイン240ml.食前酒120mlを目安にしましょう。
6.ウォーキングやランニングなどは.骨強度の向上に一役買ってくれます。
7.1日平均20分以上.太陽光を浴びていること。 十分な光は.ビタミンDの生成とカルシウムの吸収に重要な役割を果たすでしょう。
8.体重を支える運動は.体の骨強度を最大にし.維持することができます。
9.転倒を防止する。 高齢者の骨折の90％以上は転倒が原因です。
10.リスクのある人は.通常の病院で骨粗鬆症の検査を受け.早期に診断してもらうこと。
11.骨粗鬆症の治療は.どの段階でも無治療に比べれば遅すぎることはありませんが.早期診断.早期治療が大きなメリットになります。
ナレッジポイント
1.骨粗鬆症（こつそしょうしょう）とは？
骨粗鬆症は.中高年に最も多い骨の病気です。
主に骨ミネラル量の低下.骨構造の破壊.骨強度の低下.骨折しやすさなどを特徴とする。
骨粗鬆症の特徴的な症状として.痛み.猫背.身長低下.骨折などがあげられます。 しかし.骨粗鬆症の方の多くは.初期の段階では実感が湧かないことが多いのです。
骨粗鬆症性骨折は.通常.日常の体重負荷.活動.屈曲.転倒の後に発生する脆弱性骨折である◆。
骨折は骨粗鬆症の直接的な原因で.軽症の場合は身体の機能に影響を与え.重症の場合は身体障害や死亡に至ることもあります。 一般的な骨折部位は.腰.股関節.腕です。
2.骨粗鬆症の弊害
骨粗鬆症は.4番目に多い慢性疾患であり.中高年の骨格系疾患として最も一般的な疾患です。
骨粗鬆症はサイレントキラーと呼ばれています。 骨折は骨粗鬆症の重大な症状であり.骨粗鬆症の方の中には.最初の症状として相談される方も少なくありません。 股関節骨折後1年以内の様々な合併症による死亡率は20-25%に達します。 生存者の50％以上は.程度の差こそあれ.障害を持つことになります。
骨粗鬆症性股関節骨折の患者さんの直接的な経済的負担は.年間32,776人民元です。 中国における骨粗鬆症性股関節骨折の直接的な経済的負担は.年間1080億人民元です。
3.骨粗鬆症の原因
骨粗鬆症は.先天性因子と後天性因子の両方が影響します。 先天性要因とは.人種.性別.年齢.家族歴など.後天性要因とは.薬.病気.栄養.生活習慣などを指します。 骨粗鬆症の原因としては.高齢.女性の更年期障害.男性の性腺機能低下症などが挙げられます。
4.骨粗鬆症のリスクがある人
高齢.女性の閉経.母方の家族歴（特に股関節骨折）.低体重.性ホルモンの低下.喫煙.アルコールやコーヒーの過剰摂取.運動不足.食事におけるカルシウムやビタミンDの不足（光の当たり方や摂取量が少ない）.骨代謝に影響を与える病気.骨代謝に影響を与える薬物の使用など.以下の要因を持つ人は骨粗しょう症のリスクが高くなります。
5.骨粗鬆症の予防
骨粗鬆症は予防・治療が可能です。
骨粗鬆症の発生には.乳幼児の生活習慣が密接に関係しています。
人間の骨格に含まれるミネラルの量は30代で最も多くなり.医学的には骨量のピークと呼ばれます。 ピーク時の骨量が多いほど.体内の「骨塩量バンク」の蓄えが多くなり.高齢になってからの骨粗鬆症の発症が遅れ.重症化しにくくなります。
食事や生活習慣の積極的な改善.カルシウムやビタミンDのサプリメントの遵守は.高齢期の骨粗鬆症を予防または軽減することができます。
バランスの良い食事：食事でカルシウムと適度なたんぱく質の摂取量を増やし.塩分を控えた食事をする。 カルシウムの摂取は.骨粗鬆症の予防にかけがえのない役割を担っています。 喫煙.アルコールの乱用.カフェインの過剰摂取.高リン飲料は骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります。
適度な運動：人体の骨組織は生きた組織であり.運動による筋肉の活動は骨組織を常に刺激し.骨を強くする。 また.運動は身体の反応性を高め.バランス感覚を向上させ.転倒のリスクを低減させる効果があります。 これにより.骨粗鬆症が起こりにくくなります。
ビタミンD3は.皮膚が太陽の紫外線を浴びることで大量に合成されます。 定期的に日光を浴びることは.ビタミンDの生成とカルシウムの吸収に重要な役割を果たします。 普通の人は1日に20分以上.太陽光を浴びています。
ヒント：日焼け止めや日傘も.女性の骨粗鬆症の可能性を高める。 外光が入らず.厚い日焼け止めを塗ったり.日よけを使ったりする必要があるため.体内でのビタミンDの合成に影響を与えることがあります。
6.早期診断と標準治療による被害の軽減
骨粗鬆症は治療しないより.どの段階でも治療を開始した方が良い。 早期に定期検診を受け.薬を標準化することで.骨折のリスクを最小限に抑え.骨の痛みなどの症状を緩和し.QOL（生活の質）を向上させることができます。
骨粗鬆症の予防と治療は.医師の指導のもとで行う必要があり.予防と治療の方針として.基本的な対策と薬物療法があります。
基本的な対策としては.生活習慣の改善と骨の健康を保つための基本的なサプリメントを摂取することです。 生活習慣の改善：カルシウムが豊富で塩分が少なく.タンパク質が適度なバランスのとれた食事.屋外での適度な運動.喫煙やアルコール依存症の回避.骨代謝に影響を与える薬物の慎重な使用.転倒予防のためのさまざまな対策など。 骨の健康のための基本的なサプリメントには.カルシウムとビタミンDがあります。
薬物療法には.骨吸収を抑制する薬剤.骨形成を促進する薬剤.複数のメカニズムを持つ薬剤があります。 医師の監督のもとで使用する必要があります。
7.骨粗鬆症のリスクが高い人のためのセルフテスト
ヒント：リスクのある人は.できるだけ早く通常の病院で骨粗鬆症の検査を受け.早期診断.予防.治療を実現する必要があります。
以下の質問は.骨粗鬆症のリスクを自己診断する際に役立ちます。これらの質問のいずれかに「はい」と答えた方は.リスクが高いため.骨粗鬆症の専門医を受診することをお勧めします。
ちょっとした衝撃や転倒で骨を痛めたことはありませんか？
ホルモン剤を3ヶ月以上続けて服用したことがありますか？
若い頃と比べて身長が3センチも縮んでしまったのですか？
あなたは普段からアルコールを過剰に摂取していますか？ (1日2回.または週に1-2日だけアルコール抜き)
あなたは1日に20本以上タバコを吸いますか？
下痢をすることが多いですか？ (セリアック病や腸炎による）。
あなたの両親は.ちょっとした衝撃や転倒で股関節を骨折したことがありますか？
回答：45歳までに更年期を迎えられたのですか？
12ヶ月以上連続して生理がなかったことがありますか（妊娠中を除く）？
男性：インポテンツや性欲の欠如に悩んでいますか？
ヒント：高齢で体重の少ない女性は特に骨粗鬆症に注意が必要です。医師からは「やせっぽちのおばさん」と言われることが多いようです。 また.運動不足や光線照射も若年層における骨粗鬆症の危険因子とされています。
8.骨粗鬆症の神話
骨スープを飲むと骨粗鬆症の予防になる ◆誤解1：骨スープを飲むと骨粗鬆症になる。
実験によると.同じ一杯の牛乳に含まれるカルシウムの量は.一杯のボーン・スープに含まれるカルシウムの量よりはるかに多いことが分かっています。 高齢者にとって.ボーンブロスには骨に溶け出した脂肪分が多く.常飲すると別の健康被害が発生する可能性もあります。 バラエティに富んだ食事に気を配り.脂っこいものを控え.牛乳にこだわり.タンパク質やカフェインを摂り過ぎないことが大切です。
骨粗鬆症の治療は.カルシウムのサプリメントを飲むことと同じである ◆誤解2：骨粗鬆症の治療は.カルシウムのサプリメントを飲むことと同じである。
骨粗鬆症は.簡単に言うと.骨の代謝異常（人体では破骨細胞の影響が骨芽細胞よりも大きく.骨の吸収速度が骨形成速度を上回っている）により引き起こされる病気です。 そのため.骨粗鬆症の治療はカルシウムの補給だけでなく.骨量の改善.骨の強化.骨折の予防など.さまざまな治療を組み合わせて行います。 患者さんは通常の病院で診断と治療を受ける必要があります。
骨粗鬆症は高齢者特有の現象であり.若い人には関係ない ◆誤解3：骨粗鬆症は高齢者特有の現象であり.若い人には関係ない
骨粗鬆症は高齢者の専売特許ではなく.若い頃に運動を怠ったり.偏食が多かったり.食事が偏ってカルシウムの摂取量が少なくなったり.痩せ型で悪い習慣を断たなかったりすると.骨量や骨質が理想的なピークに達しないため.若い人.特に若い女性には骨粗鬆症を侵すチャンスになるのだそうです。 の女性です。 したがって.骨粗鬆症の予防は早期に開始し.若くして理想的な骨量のピークを達成できるようにする必要があります。
迷信4：高齢者の骨粗鬆症の治療は手遅れです。
骨粗鬆症は元には戻らない」「高齢になると治療が効かなくなる」と考え.治療をあきらめてしまう高齢者も少なくありません。 治療の観点からは.早ければ早いほど良い結果が得られます。 したがって.高齢者が骨粗鬆症と診断されたら.定期的に治療を受け.痛みを軽減し.生活の質を向上させる必要があります。
骨粗鬆症の発見を自己認知に頼っている◆神話5．
骨粗鬆症の患者さんの多くは.はじめは異常な感覚を感じなかったり.何も感じなかったりするそうです。 骨粗鬆症の発見は.自分の感覚に頼ってはいけません。 腰痛や骨折に気づいてから.医療機関を受診するようにしましょう。 骨粗鬆症のリスクが高い人は.症状があってもなくても.定期的に二重エネルギーX線吸収測定装置のある病院で骨密度検査を受けて.骨密度の変化を把握することが必要です。
迷信6：骨粗鬆症は軽い病気だから.治療は手抜きでいい。
骨粗鬆症は.腰や足の痛みだけでなく.ひとたび脆弱性骨折.特に高齢者の股関節骨折を起こすと.長期間の安静と高い死亡率につながる。
骨粗鬆症の治療は.専門医に診てもらわなくても.自分で薬を飲んでいれば大丈夫です◆誤解7：骨粗鬆症の治療は.専門医に診てもらわなくても.自分で薬を飲んでいれば大丈夫です。
骨粗鬆症と診断された患者さんは.早期に通常の病院に行き.専門医による総合的な治療を受けることが必要です。
骨粗鬆症は骨折しやすいので.動くよりじっとしている方が良い◆神話8：骨粗鬆症は骨折しやすいので.動くよりじっとしている方が良い◆神話9：骨粗鬆症は骨折しやすいので.動くよりじっとしている方が良い。
骨密度や骨強度を正常に保つには.常に運動による刺激が必要であり.運動不足になると骨量が減少します。 運動は.骨粗鬆症の予防に効果があります。 また.運動をしないで骨粗しょう症になると.筋力が低下し.骨への刺激がさらに弱くなります。 そうすると.骨粗しょう症の進行が早まるだけでなく.関節の柔軟性にも影響が出て.転倒しやすくなり.骨折の原因になります。
◆迷信9：骨折の手術後は.骨は正常です。
骨折の発生は.骨粗鬆症が重症化していることを意味することが多い。 骨折の手術はあくまで局所的な病変に対する治療法であり.全身の骨折のリスクは変わりません。 そのため.骨折を積極的に治療するだけでなく.骨の健康状態を客観的に把握し.骨粗鬆症の診断と治療を間に合わせ.骨折の再発を防ぐことが重要です。