変形性関節症は.成人の局所的または広範囲な関節痛の一般的な原因であり.ゆっくりと始まり.多くの場合症状がなく.良性の経過をたどります。 進行すると.著しい痛み.こわばり.関節の動きが制限され.関節の欠損に至ることもあります。 変形性関節症の痛みの原因は完全には解明されておらず.滑膜炎.骨増殖.関節内静脈圧の上昇.被膜の膨張.靭帯や腱組織の刺激.軟骨下骨の骨折などが関連していると考えられています。 変形性関節症は生涯続く病気ですが.必ずしも症状が進行・悪化するわけではありません。 病気の早期発見が経過を変えるという証拠はありませんが.早期介入により機能温存が容易になります。 変形性関節症の症状 1.痛み:通常.変形性関節症の患者さんの最初の訴えで.関節を酷使した後.病気の初期に起こり.安静により緩和されるものです。 病気が進行すると.安静時にも痛みが生じることがあります。 寒さや湿気は.痛みを悪化させます。 2.こわばり:関節が締め付けられるような感覚.動きが鈍くなる感覚を指します。 硬さは.必ずしも関節の動きの客観的な制限を伴うものではありません。 典型的なエピソードは午前中に起こり.15〜30分で解決する。 関節リウマチのこわばりは.もっと長く続くことがあります。 コリも痛みと同じように.気圧の低下や湿度の上昇で悪化することがある。 3.脱力感と使用不能:脱力感は関節炎の程度と相関があり.使用不能は関節炎により関節の動きが制限されるため.予後不良を意味する。 膝関節や股関節では.跛行(はこう)は廃用症候群の代表的な症状です。 変形性関節症の兆候 1.圧迫痛:関節の圧迫痛の多くは.関節線に発生します。 2.関節の拡大:骨隆起.滑膜炎.滲出液によるものです。 皮膚の温熱や発赤は稀です。 3.関節の摩擦音:関節表面の凹凸や関節内のゴミが原因で.動くと音がする。 4.運動制限:中等度から重度の関節炎では.関節の動きが制限されます。 原因は.痛み.炎症.屈曲拘縮.遊離体.変形などです。 5.変形:屈曲拘縮.アライメント不良.亜脱臼.関節の肥大化などが原因。 一次性関節炎は.膝関節炎.近位指節間関節炎.遠位指節間関節炎.第一手根骨関節炎が最も多く.その他に脊椎の小関節.股関節.肩鎖関節.第一中足趾節関節などが含まれます。 発症はほとんどが緩やかで.急性期のエピソードは数回です。 軽い関節捻挫から始まり.関節痛は軟部組織の損傷期間を超えて1カ月から数カ月続くこともあります。 また.寒い日.雨の日.登山や長距離を歩いた後などにも起こることがあり.ほとんどがきっかけがないままです。変形性関節症に特徴的な慢性非対称性単関節炎が発症し.慢性非対称性多関節炎に進行する。