習慣性肩関節脱臼とは？ 習慣性肩関節脱臼：1回目の肩関節脱臼の後.日常生活中や睡眠中に軽い外傷でも2回目の肩関節脱臼を起こすことがあります。 肩の脱臼は.若くて運動神経の良い人に多く見られます。 脱臼が初めて起こったときの年齢が若ければ若いほど.肩の脱臼が癖になったり.肩の脱臼を再発する可能性が高く.より正確には外傷性肩関節不安定症と呼ばれるようになります。 例えば.10代で初めて肩関節脱臼をした患者さんは.90％以上の確率で肩関節不安定症を再発しますが.40歳以上で初めて肩関節脱臼をした患者さんは.10％以下の確率で慢性肩関節不安定症になると言われています。 常習性肩関節脱臼の治療法 常習性肩関節脱臼の主な治療法は手術です。 常習性肩関節脱臼は.靭帯の断裂.関節唇の損傷.関節唇の骨折など.肩関節を安定させる組織の変化により起こります。 関節窩の骨折をリセットして固定し.損傷した靭帯を修復できるのは手術だけです。 リハビリテーションで肩関節周囲の筋力を強化し.安定させることはできますが.外力を受けて再び肩関節が脱臼する危険性があるため.早期に手術する必要があります。 昔も今も.多くの病院で使われている手術方法は.切開法です。 再発率は低いのですが.手術の侵襲が大きく.術後の関節の可動性に影響を与えることが多いのが特徴です。 そのため.競技に復帰するのが難しい選手もいますし.復帰できても以前のようなスポーツのレベルに達するまで苦労するケースもあります。 関節鏡手術は侵襲性が低く.正常な組織を傷つけず.術後の関節可動域に影響を与えないため.アスリートが競技に復帰できる可能性が非常に高くなるのです。 しかし.近年.肩関節疾患の解明が進み.関節鏡手術のレベルも大幅に向上しています。 常習性肩関節脱臼に対する関節鏡視下手術 常習性肩関節脱臼に対する関節鏡視下手術では.肩関節の正常な構造を損傷せず.損傷した肩の靭帯と関節唇の骨折のみを治療します。 肩関節の周囲を5mm程度で3回切開し.損傷した骨盤の端に縫合糸付きのアンカーをねじ込み.損傷した靭帯.臼蓋.骨盤の骨折を閉鎖・固定します。 肩関節は術後1週間で退院し.術後3週間は装具で固定する必要があります。 簡単なスポーツであれば3ヶ月程度.通常のスポーツであれば6ヶ月程度で再開できます。