骨粗鬆症とは？ 慢性的な腰痛.さらには変形や骨折を特徴とする全身性の骨量減少性疾患。 中高年に発症する全身性の骨疾患である。 男性よりも女性に多く.閉経後の女性や高齢者に多く見られる病気です。 中国では高齢者人口の増加に伴い.骨粗鬆症の発症率が上昇しており.中国のみならず世界的にも懸念される健康問題です。 骨粗鬆症の理解・認識 ①骨量の減少：骨塩量とそのマトリックスの割合の減少などを含むものとする。 骨微細構造の変性：骨組織の吸収と形成のアンバランス等によるもので.骨梁構造の破壊.菲薄化.破壊等が認められる。 (iii) 骨のもろさの増加.骨の機械的強度の低下.骨折のリスクの増加.荷重に対する耐性の低下.微小骨折または完全骨折に対する感受性。 腰椎の圧迫骨折は静かに起こることもあれば.遠位屈曲骨.大腿骨近位部.上肢骨などの骨折は外力がほとんどかからない状態で起こることもあります。 骨粗鬆症を3つのパートで治療する I. カルシウムの補給 カルシウムは骨の重要な構成成分で.主に食物から摂取されます。 食品から十分なカルシウムを摂取できない場合は.カルシウムのサプリメントを摂取するとよいでしょう。 カルシウムは必要量より少し多めに摂取しても害はありません。 1日1～2粒で1日に必要なカルシウムを十分に補うことができ.ビタミンDを含んでいるため.カルシウムの吸収をより完全にすることができます。 ビタミンDは.骨粗鬆症の予防と治療に不可欠な栄養素です。 ビタミンDがないと.体内でカルシウムを吸収・利用することができず.平均的な人は1日に約400国際単位（【牛乳100ml.マルチビタミン剤1錠.1週間に30～60分の日光浴に相当】）のビタミンDを必要とするそうです。） ビタミンDは肝臓に入った後.一連の水酸化酵素反応を経て.1,25(OH2)Dなどの活性代謝物を生成し.骨代謝に関与する。 ロッカクアン（別名カルシトリオール）は.ビタミンDの活性代謝物の一つで.腸管でのカルシウムイオン吸収促進.遠位尿細管での尿中カルシウム再吸収促進だけでなく.破骨細胞を活性化して骨吸収を可能にし.骨芽細胞を活性化して骨形成を促進する作用があります。 エストロゲン補充療法は.骨粗鬆症を予防し骨折の発生率を低下させ.のぼせ.膣分泌物の減少.イライラ.不眠.過度の発汗などの更年期障害の症状を軽減し.血中コレステロール値を低下させて心臓病の発生率を低下させることができます。 エストロゲン補充法には.経口投与.注射.皮下埋め込みがあります。 エストロゲンの補充は.乳房の圧痛や体液の滞留を引き起こす可能性があります。 月経が再開しても.妊娠しない女性もいます。 エストロゲンはがんを引き起こすという懸念があり.黄体ホルモンを併用することで発がんリスクを低減できるとされています。 すでに古典的な骨粗鬆症のある人には.カルシトニン.ジホスホネート.フッ化ナトリウムなどを使用すると.急速に痛みを軽減し緩和されますが.医師の指導のもとで使用することが必要です。 既存の骨折のある患者さんには.合併症を防ぐために外科的治療を強化する。