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閉塞性肥大型心筋症は.流出路圧が一定レベル(30mmHg)に達すると突然死の発生率が高まる可能性があり.左室流出路圧を下げることは.臨床症状の緩和.あるいは突然死の発生を抑制する上で有用であると考えられます。
現在.薬物療法が最も好ましい治療法ですが.胸痛.胸部圧迫感.激しい息切れ.めまい.暗霞.失神などの臨床症状が残存し.薬物療法で十分にコントロールできない場合には.インターベンション治療や外科的治療を検討することがあります。
理想的な薬物治療は.活動時に50mmHg.安静時に20mmHgまで流出路圧を下げることである。
安静時に基準に達した場合.あるいは運動時に症状が続く場合は.流出路閉塞に由来する症状かどうかを判断するために.運動負荷試験や薬物刺激試験超音波を行うことが可能である。
検査の結果.流出路圧が50mmHgを超える場合は.インターベンション治療や外科的治療を検討することがあります。
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