がんがステージIIIまで進行すると.乳房の外や周囲のリンパ節に転移することがあります。 多くのリンパ節にがん細胞がある場合や.腫瘍が大きすぎて胸壁や乳房の皮膚内に浸潤している場合がよくあります。 さまざまな治療法を組み合わせることで.良い結果が得られることが多いようです。
化学療法
について
化学療法は.ステージIIIの乳がんに対する一般的な治療法です。 腫瘍を縮小して摘出しやすくするために.手術前に化学療法を受けることもあります。
化学療法のしくみ
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化学療法は.手術後にまだ残っているがん細胞を破壊するのに役立ちます。 手術に適さない患者さんでは.化学療法が主な治療となる場合もあります。
化学療法の種類
化学療法は.錠剤や液体などさまざまな方法で受けることができますが.通常は静脈に直接注入します。 治療の種類によっては.体を休ませるために治療を周期的に行うこともあります。
手術
について
患者さんは.腫瘍と乳房の周りの組織の一部を切除する乳房切除術を受けることがあります。
あるいは.乳房をすべて切除する乳房切除術を行う場合もあります。 また.医師はリンパ節を切除することもあります。
乳房切除術を受けた後.乳房再建を選択することがあります。
放射線治療
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ステージIIIの乳がんでは.通常.術後の放射線治療が推奨されます。 放射線治療は.手術後に残ったがん細胞を破壊することができます。
内分泌療法
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ホルモン受容体陽性乳癌には.通常.内分泌療法が有効です。 このタイプの乳がんは.腫瘍が成長するためにホルモンの刺激を受ける必要があることを意味します。 このような女性には.ホルモンが腫瘍に作用するのを薬で止めることができます。
内分泌療法に用いる薬
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すべての女性にはタモキシフェン.閉経後の女性にはアロマターゼ阻害剤のアナストロゾール.エクセメスターン.レトロゾールがあります。
アロマターゼ阻害剤.フルベストラントに加え.アベマシクリブ.パルボシクリブ.リボシクリブなどのCDK4/6阻害剤（すなわちサイクリン依存性キナーゼ4/6阻害剤）が.閉経後の進行乳がん患者の一部に使用されることがあります。(細胞周期タンパク質依存性キナーゼ4/6阻害剤など）を用いて治療します。
閉経していない女性では.腫瘍の成長を助けるホルモンの産生を防ぐために.卵巣の摘出が検討されることがあります。 また.薬物によって卵巣からのホルモン分泌を止めることもできます。
標的治療
について
標的療法は.新しいタイプの治療法です。 乳がんの約20％の人は.HER2（Human Epidermalgrowth Factor Receptor 2）タンパク質を過剰に発現しており.このためがんが急速に拡大することが分かっています。
標的治療薬
について
HER2陽性乳がん患者さんには.トラスツズマブ-エムタンシン（Ado-trastuzumab emtansine,T-DM1）.ラパチニブ.ペルツズマブ.トラスツズマブが投与される場合があります。 これらの薬剤は.HER2タンパク質が癌の成長を促進するのを止め.化学療法をより効果的にする可能性があります。
臨床試験
について
患者さんは.臨床試験への参加も検討されるとよいでしょう。 ステージIIIの乳がん患者さんには.先進的な治療につながる多くの臨床試験が用意されています。 臨床試験への参加については.主治医にご相談ください。