肺がん穿刺生検は必須ですか?

気管支肺がんは病型が異なると治療法も大きく異なり.病型を明らかにすることは気管支肺がんの治療に大きく役立ちます。 病変の種類を特定する方法としては.術後切除生検.穿刺生検.気管支鏡下生検が一般的である。 手術の機会を失った患者さんの中には.穿刺生検で病態を明らかにすることが重要な方もいらっしゃいます。

気管支肺がんは.主に小細胞肺がんと非小細胞肺がんに分けられ.さらに扁平上皮がん.腺がん.腺扁平上皮がん.大細胞がん.肉腫様がんといった多くの病理型が存在します。

気管支肺がんの病型が異なると治療法も大きく異なり.例えば小細胞肺がんは放射線療法に感受性が高く.放射線療法が好まれます。 一方.非小細胞肺がんでは.早期であれば手術が望ましいとされています。

そのため.気管支肺がんの治療には.その病型を明確にすることが重要です。 手術はできないが腫瘍が胸壁に近い進行した末梢性肺癌の患者さんの中には.穿刺して病理学的生検標本を取り出すことが選択肢となる場合があります。 そして.次の治療の指針となる病理検査が行われます。