胸部腺癌、胸部神経内分泌腫瘍の手術で縦隔リンパ節転移の除去が必要なもの

  胸部腺がんや胸部神経内分泌腫瘍はまれで.通常は外科的切除が必要です。 胸部腺癌および胸腺神経内分泌腫瘍の切除時にリンパ節郭清を行う範囲に関するガイドラインはない。 また.この患者群におけるリンパ節転移の予後的意義は不明である。  そこで.米国のWeksler教授らは.胸腺癌および胸腺神経内分泌腫瘍の患者さんにおけるリンパ節転移の発生率と予後との相関を調べる研究を行い.JTOの最新号に掲載されました。  この研究では.胸腺癌または胸腺神経内分泌腫瘍に対して外科的切除を受けた患者の臨床病理学的データをSurveillance, Epidemiology and End Results(SEER)データベースから収集しました。 この研究では.患者さんのリンパ節転移の割合と予後への影響について分析しました。  研究者らは.病理学的に確定した胸腺癌176例と胸腺神経内分泌腫瘍53例を同定した。採取したリンパ節数の中央値は1例あたり3個で.そのうち92例(40.2%)が少なくとも1個の明瞭なリンパ節転移を有していた。 胸腺神経内分泌腫瘍の患者は.胸腺癌の患者と比較して.リンパ節転移の割合が高かった(62.3%対33.5%)。  多変量解析の結果.リンパ節転移は胸腺神経内分泌腫瘍の患者.およびより進行した腫瘍の患者でより一般的であることが示された。 リンパ節転移は.患者の生存時間に大きく影響する独立した予後因子であった。 生存期間中央値は.リンパ節転移のある患者さんで47ヶ月.リンパ節転移のない患者さんで124ヶ月であり.有意な差が認められました。  したがって.本研究は.リンパ節の状態が胸腺癌および胸腺神経内分泌腫瘍の患者における予後の独立した危険因子であることを示唆している。 リンパ節郭清は.術後の病期分類.治療法の選択肢.予後の判定を明確にするために.胸腺悪性腫瘍のこの部分の外科的切除の際にルーチンに行う必要があります。