ACC/AHA成人早発性心臓病の管理に関するガイドラインでは.心室中隔欠損症の大きさを以下のように分類している：1.小心室中隔欠損症は.直径が大動脈弁径の25％以下.左-右シャントが小さい.左室容積過多なし.肺高血圧なし.収縮期雑音を伴う。 2.中型心室中隔欠損症は.大動脈弁の直径の25％以上75％未満であり.小・中型左 右シャント.軽・中型左室容積過重.肺高血圧症がないか軽度である。 患者さんは無症状であったり.心不全の症状が軽度であったりします。 薬物療法.心室欠損の自然絶対縮小.身体的成長による心室欠損の相対縮小により.症状が緩和されることがあります。 大きな心室中隔欠損症は大動脈弁の直径の75％以上であり.通常.大きな左から右へのシャント.中程度から重度の左室容積過重.中程度から重度の肺高血圧を有する。 大きな心室欠損を持つ患者のほとんどは.乳児期にうっ血性心不全の臨床症状を呈している。 ごく少数の大心室欠損症患者は.出生後の肺動脈圧の低下さえなく.大規模な左 右シャントを発症せず.早期（小児期.思春期.成人期初期）に右左シャントとEisenmenger症候群を呈します。