5年間の月経困難症と出産を経験した北京の若い女性がクリニックで遭遇した。 月経のたびに多量の発汗を伴う腹痛と下肢のつっぱり感があった。 婦人科で診察を受けたところ.子宮筋腫があり.その他に異常はなかった。 生理痛のたびに多量の鎮痛剤を内服している。 女性は明るい方で.骨盤の神経を整える注射治療の話をしたら.快く受けてくれました。 生理1週間前に手術室で超音波ガイド下で腰部交感神経ブロックを施行した。 それから1ヶ月後.彼女は.第一に月経困難症は治まったが.まだ内服鎮痛剤が必要であること.第二に前回の生理で黒い血がたくさん出たが.以前言われたような大きなストレスはなかったと私に説明しました。 その後.再度腰部交感神経ブロックを行いましたが.2回目は緊張せず.局所麻酔は最初少しお尻に似た痛みがあり.その後何も感じなくなったと説明されました。 毎月1回.計3回注射をしました。 その後.生理が来ても痛みはないとのことでしたが.お腹や太ももに締め付け感があり.「もう一回注射して固めてみましょうか」と言われました。 私の経験では.基本的に3回注射して再発した人はいないので.このまま様子を見ることにしました。 長年治療してきた月経困難症の症例をまとめると.月経困難症で私のクリニックに来る女性の多くは.すでに婦人科で子宮や卵巣の明らかな器質的病変が除外されており.痛みが強いので注射による治療を希望しています。 このような女性の場合.月経困難症は機能性であり.局所神経の機能障害により.上から下へ順次収縮すべき子宮の収縮が乱れ.腹痛を引き起こしているということである。 神経ブロックは.これらの神経を調節し.正常な機能に戻すことを可能にします。 多くの人は.1回目の注射でほとんど.あるいは軽い緩和を感じますが.2回目の注射で緩和が非常に顕著になり.3回目の注射で基本的に元通りの状態になります。 安全面を心配される方も多いのですが.腰部交感神経ブロックは椎骨内ブロックではなく.椎骨の脇に針を刺すので.より正確で痛みもなく.同時に超音波を見ながら針を刺していくことができます。