子宮腺筋症は.多くの女性がひどい月経痛に悩まされる疾患で.原因不明の月経痛から始まり.子宮の手術後に発症し.徐々に悪化して耐えられなくなり.場合によっては手術を必要とすることもあります。 痛みは我慢できないほどで.場合によっては鎮痛剤の内服でコントロールしなければならないこともあります。 不妊症.月経過多.性交痛.子宮肥大などを併せ持つことが多い。 重症筋無力症の原因は不明で.子宮内膜の損傷が関係している可能性があり.また.遺伝も一部関係していると言われています。 病理学的には.子宮筋層の中に子宮内膜があるように見えることがあり.この子宮内膜腺も子宮内腔と同様に月経時に出血することがありますが.出た血が外に出ないため.激しい痛みを伴うことがあります。 子宮筋腫は.子宮の壁が厚くなり.構造的に乱れたように見える場合に.超音波検査で発見されることがよくあります。 また.MRIでも同様の所見が得られます。 多くの場合.血液中のCa125の指標が上昇します（神経質になる必要はありません.通常.癌を示すものではありません）。 重症筋無力症による月経困難症や不妊症は.管理が難しいことが多く.現在.治療が難しい疾患です。 軽度の場合は.鎮痛剤の内服で月経困難症をコントロールし.不妊治療の必要な方は.そもそも積極的に妊娠を目指すことも可能です。 重症筋無力症は.月経困難症の症状が顕著な場合.しばしば介入を必要とします。 保存的治療としては.まず経口避妊薬を試してみることです。 短時間作用型の避妊薬は.月経困難症の患者さんには効果がありますが.長期間にわたって経口服用しなければならないのが不便です。 マニュエルは.近年登場した新しいタイプの避妊リングで.黄体ホルモンが体内にゆっくりと放出され.最長5年間持続し.子宮が大きくない場合は月経困難症や月経過多の抑制に効果があるとされています。 デメリットとしては.出産を控えた方には不向き.子宮が大きい方には不向き.IUD装着後に外れてしまう方がいらっしゃることなどが挙げられます。 IUD解除後.月経量が著しく減少する患者さんもいますし.最初の6ヶ月間は月経障害が起こりやすい患者さんもいます。 現在.手術療法には.保存的骨髄腫病巣摘出術と根治的子宮全摘術の2種類があります。 妊娠可能な患者さんであれば.低侵襲の腹腔鏡手術で子宮摘出術を行うのが一般的です。 妊娠可能な患者さんで.妊娠の要件がない場合は.子宮摘出術という選択肢もありますが.筋腫性病変はびまん性である場合が多いため.病変をきれいに取り除くことが容易でない場合や子宮摘出を行うと再発しやすくなる場合があります。 月経困難症の原因が子宮筋腫だけであれば.通常は完全に緩和されますが.子宮内膜症を合併している患者さんでは.緩和が不完全な場合もあります。 高密度焦点式超音波療法（HAI）は.近年登場した非侵襲的な技術です（詳しくは「013」の回答）。 開腹手術ではなく.凹凸のある鏡状の集束超音波装置で子宮に超音波を媒介し.病巣を切除する技術です。 手術痕や癒着の心配もありません。 HEF治療後.平均して3ポイントの生理痛が軽減されたという研究結果もあり.当院の患者様の多くは.治療後に生理痛の症状が完全に消失することもあります。 手術痕の問題がないため.痛みが再発しても二次治療が可能です。 生殖能力を必要とする患者さんについては.現在のところデータが少ないため.最終的な妊娠判定は結論が出ていません。