五十肩は.肩関節周囲炎と呼ばれ.肩関節の痛みや動かしにくさを特徴とする一般的な疾患です。 この病気は男性よりも女性に多く.肉体労働者に多くみられます。 効果的に治療しなければ.肩関節の機能的活動に重大な影響を及ぼす可能性があります。 1.肩の痛み 初期は発作的な痛みで.そのほとんどが慢性的なものですが.その後徐々に痛みが増し.鈍痛やナイフのような痛みが連続的に起こります。 気候の変化や労作によって悪化することが多く.痛みは首や上肢（特に肘）にまで広がることがあります。 偶然に肩をぶつけたり.伸ばしたりすると.激しい断裂痛が起こることがよくあります。 患者さんの多くは.夜間の後半に痛みで目が覚め.特に患側に寝たときに眠れないと訴えることが多いようです。 寒さで痛みが出る場合は.特に気候の変化に敏感な患者さんです。 肩関節の動きは全方向に制限され.特に外転.上転.内旋.外旋が制限されることがあります。 進行すると.長期間の使用不能により関節包や肩周辺の軟部組織が癒着し.特に髪をとかす時.着替え.洗顔.腰のフォークの時などに筋力が徐々に低下していきます。 一年中.綿のパッドで肩を包んでいる患者さんも多く.夏でも肩に息を吹きかけるのが怖いくらいです。 ほとんどの患者さんは.肩関節の周囲に痛みを感じる圧痛点があり.その多くは上腕二頭筋長頭腱溝.肩峰下包.吻側突起.棘上筋付着点です。 5.筋痙攣と筋萎縮 三角筋や棘上筋など肩周辺の筋肉は.初期には痙攣を起こし.後期には萎縮を起こすことがあります。