ACL再建術後は.術後のリハビリテーションのために早期のトレーニングが重要です。 一般的には.麻酔が効いてからリハビリを開始することができます。 手術直後に行う必要のあるリハビリテーション運動としては.1.足首のポンプ運動：つま先を最大限の力で5秒間上に引っ掛け.その後5秒間下に踏み込む運動を1日に数回行う。 この作用は.術後の血栓症予防に有効である。 2.大腿四頭筋収縮トレーニング：平たく言えば.緊張することです。 患者さんは.大腿前面の筋肉を5秒間収縮させ.2秒間リラックスさせることを.1日に数回行います。 このトレーニングは.筋肉の萎縮を効果的に防ぐことができ.膝蓋骨を持ち上げる効果があるため.関節の癒着を防ぐことができます。 3.直立脚上げ運動：痛みがある場合は手術翌日から.痛みに耐えられない場合は手術後2～3日目から.遅くとも3日以内には実施可能です。 いわゆるストレートレッグレイジングと呼ばれる運動は.膝をベッドから30度.約375pxでまっすぐ持ち上げ.疲れるまで続けるというものです。 アンクルポンプエクササイズ.大腿四頭筋収縮エクササイズ.ストレートレッグレイズエクササイズはいずれも筋力トレーニングになります。 強烈ではありますが.患者さんにとってはあまり痛くないのです。 患者さんにとって本当に頭が痛いのは.関節可動域の運動です。 関節可動域運動：屈伸運動で.足を曲げて行うことが多い。 痛みを恐れて脚を曲げる運動をしようとしない患者さんも多く.その結果.進歩が遅くなってしまうのです。 進行が遅いと関節の癒着が起こり.関節の機能に大きな影響を与えるため.マッサージや関節のリリースが必要になることもあることを理解しておくことが大切です。 脚を曲げる運動を全くせずに癒着を進行させると.術後2～3ヶ月で膝関節の癒着が520の糊のようになり.全く切れなくなり.その頃にはさらに痛みが強くなっていることでしょう。 術後間もない.関節を接着したばかりの時期は.脚を曲げる運動で簡単に関節が開いてしまうことがあります。 そのため.痛みが出てからでは遅いので.早めに関節可動域の運動を始めることが重要です。 関節可動域の運動は早くから始める必要がありますが.過剰で激しい運動である必要はありません。 一般的に.レッグカールは1日1回.あるいは2日に1回程度.1回15分以内を目安に練習するのが良いとされています。 一方.筋力トレーニングは.1日に数回練習することが重要で.練習すればするほど筋力が回復します。 しかし.レッグカールと違って.あまりに多くの運動をすると.関節が腫れて痛くなり.その後.関節が硬くなって動きが悪くなります。 つまり.関節可動域の運動はできるだけ早く行う必要がありますが.過剰な刺激を与えてはいけないのです。 関節可動域の運動で靭帯が切れるかどうかについては.患者さんにとって心配はないでしょう。 手術中は腱が非常にしっかりと固定され.屈伸運動は靭帯や腱にほとんど影響を与えません。 ただし.すでに癒着が起きている場合に.術後半年を待って癒着を断ち切ると.靭帯が切れるだけでなく.骨が折れる可能性もあり.その場合は専門医の受診が必要になるので注意が必要です。