本疾患は.1967年に川崎富作により日本で初めて報告され.急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群とも呼ばれる。 主な臨床症状は.全身の血管炎.急性熱.発疹で.4歳以下の小児に80％が発症し.1歳前後に最も多く発症する。 病因はよくわかっておらず.感染症や免疫学的な要因が関係していると考えられるが.最近ではレトロウイルスの関与が示唆されている。
はじめに
本疾患は.1967年に川崎富作により日本で初めて報告され.急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群とも呼ばれる。 主な臨床症状は.全身の血管炎.急性熱.発疹で.4歳以下の小児に80％が発症し.1歳前後に最も多く発症する。
原因はよくわかっておらず.感染症や免疫学的な要因が関係していると考えられていますが.最近ではレトロウイルスが関係している可能性が指摘されています。
臨床症状
(1)発熱が5日以上続き.39℃以上の不規則な発熱パターンがあり.抗生物質による治療が有効でない場合。
(2) 手足の腫れやこわばり.手のひらや足の裏の紅潮を伴う。 回復期に手足の指先の皮がむける。
(3) ヘルペスや痂皮のない多形紅斑様の発疹。
(4) 両眼の球形結膜炎。
(5)赤くひび割れた唇.イチゴのような舌.紅潮した中咽頭。
(6)頸部のリンパ節の腫脹
鑑別診断
(1) 猩紅熱：冬から春にかけて発症することが多く.猩紅熱への曝露歴がある。 発疹は密集した線状で.口の周りに淡い円のような輪ができます。
(2) 多形紅斑：周辺に拡大した水疱性紅斑で.発生と同時に治癒する傾向がある。
処理します。
(1) 二次感染や合併症を予防するためのケアを強化する。
(2)アスピリンが好ましい。
(3) 二次感染予防のために抗生物質を使用することがある。
予後について
川崎病の多くは予後良好ですが.問題は心血管系への広範な侵襲とその深刻な影響にあります。 ごくまれに急性期に突然死するケースや.冠動脈疾患が成人期まで残るケースもある。
治療法
西洋医学：パンセンタイン.イノシン.エネルギーの組み合わせ.1-2コースの治療.オプションでアスピリンやホルモン剤.二次感染には抗生物質。
服薬ガイドライン
川崎病は.発熱.発疹.球結膜充血.赤唇破裂.舌苔.リンパ節の腫脹.手足の指関節の腫脹.手足の硬い腫脹.回復期の爪床皮膚接合部の膜状剥離.単核症.左方核移行.血沈増加.α2グロブリン増加を主症状とし.そのほかにも.扁平上皮癌.扁平上皮癌.扁平上皮癌.扁平上皮癌など.多くの病気がみられます。 4歳以下の小児に発症する。
特徴
発症後2-3週間以内に血小板増加と凝固亢進が起こり.血栓性梗塞を発症することが多く.小児の突然死の原因の一つとされています。 したがって.血小板の異常増加を抑制し.血小板凝集や血栓性梗塞を予防するためには.血液凝固促進剤による早期治療が効果的であると考えられます。