アキレス腱は.身体の中で最も強い腱の一つであり.大きな緊張に耐えることができるため.孤立した疾患を除いて.日常生活で破断が起こることはほとんどありません。 近年.スポーツや大衆運動が広く発達し.技術的難易度が急速に高まったことにより.アキレス腱の断裂が頻発するようになりました。 受傷のメカニズムは.例えば半身浴からジャンプする際など.足首背屈位でふくらはぎ下腿三頭筋が強制的に収縮し.アキレス腱が引っ張られることである。 体操.武道.バスケットボール.バドミントンなどのスポーツでよく見られます。 初期段階:ギプス期のリハビリは.足指のモビライゼーション(手術の翌日から開始)を基本とし.大腿部のリフトを補う。 リハビリはやはり足指の動きが基本で.この頃から膝の屈伸運動が加わる。 3週間は足指の動きが中心で.膝の動きは最小限にする(これは.3週間はアキレス腱の瘢痕組織が充満する時期で.膝を大きく動かすとアキレス腱が伸びて.しっかり成長しにくくなるからである。) 中期:足やけど:ギブスを外した後の最初の運動として.38~42℃のぬるま湯をバケツに使って足やけどをします。 これにより.足の裏やアキレス腱の血行が良くなり.怪我の治りが良くなる(まだかさぶたが落ちておらず.手術の傷が大きくなっていない場合は注意が必要だが.どうしてもやりたい場合は.足の裏とふくらはぎの前面に温湿布を左右に貼る) ボトルロール:これは足裏アイロンと同時に始める運動であるべきです。 ボトルロールの進行は.最初は座った状態で.次に座った状態でストンプロール.次に立った状態でボトルロール.最後に立った状態でストンプロールとなります。 この運動は.足の裏を徐々に地面に触れる感覚に慣らすためのもので.足の裏の癒着を部分的にほぐす役割もあります。 適切な背屈角の運動:背屈角の運動は.足首の柔軟性を高める運動によって補完され.リハビリの目的にかなうとともに.安全な動きを確保します。 アキレスブーツ:整形外科のインソールを一層ずつ.全部なくなるまで取り除き.病院で経過観察する。 その後:1.松葉杖を徐々に無くし.足首の背屈運動と足底屈運動を増やします。 背屈とは.つま先をできるだけ強く後ろに引っ掛けること.つまり足を限界位置まで強く引っ掛けること.足底屈とは.前足をできるだけ強く踏み込む動作.つまり足を限界位置まで強く踏み込むことを指します。 2.つま先体重で踵を上げる.踵上げは.ふくらはぎの筋力を鍛えるため。 この動作はまた.6秒後に付着するように持ち上げられますが.5センチメートル以上適切ではないに.あまりにも高く持ち上げないでください。 ヒールリフトは.シーテッドヒールリフトとスタンディングヒールリフトに分かれる。 また.立位ヒールは.両足立位ヒールと片足立位ヒールに分けられます。 3.正面の負傷した足は.最初は何かを行うに保持することができ.ゆっくりと独立した行うから切り離す。 片足立ち運動.クロスステップ運動.両足立ちかかと上げ:これは.ふくらはぎの筋肉群を行使する主な動作です。 動作の要点と条件:立位で両足を同時にかかとを上げる。 初期は負傷した足の体重支持能力が不十分なので.体重はほとんど良い足にかけ.痛みや伸張が勝っていないというプロプリエオセプションのもと.ゆっくりと負傷した足に移行していく。 最初はリフトとドロップしかできませんが.6秒程度リフトした後にドロップするようにゆっくりと運動し.完全に立位でのダブルレッグリフトとなるようにします。