原因 踵骨折は足根骨骨折の中で最も多く.足根骨骨折全体の約60％を占める。 通常.高所からの転落.着地.踵への垂直衝撃によって起こる。 1.踵骨結節の縦骨折：多くは高所からの転落.踵を反らせた状態での結節底への着地.結節内側挙上への剪断外力によって起こる。 転位することはほとんどなく.一般に治療の必要はない。 2.踵結節の水平骨折：アキレス腱の剥離骨折の一種。 剥離が小さければアキレス腱の機能には影響しません。 骨折片が結節の1/3を超え.回旋や高度な傾斜がある場合.または上方への引きつれがひどい場合は.手術で位置を変え.スクリューで固定します。 3.踵距骨骨折：足が内反したときに距骨の下から衝撃を受けることによって起こるもので.非常にまれです。 変位がある場合は親指で押し戻し.短下肢ギプスで4～6週間固定する。 4.踵前端部の骨折：頻度は少ない。 受傷機序は.前足部の強いプロネーションと底屈である。 踵前方上突起の骨折を除外するために斜位X線検査を行い.短下肢ギプス固定を4～6週間行う。 5.距骨関節近傍の骨折：踵骨本体の骨折で.受傷機転は高所からの踵の落下.または踵の下方から上方への反衝撃力によっても起こる。 骨折線は斜めであり.正面視では骨折線は内側奥から外側手前に向かって斜めになっているが.踵距関節面は通過していない。 軸像では.踵の骨棘性のため踵体が両側に広がり.側面像では.踵体の後半分が踵結節とともに後方に変位し.踵の腹部がロッキングチェア状に足の中心に向かって突出する。 発症機序 1.垂直圧：症例の約80％は.高所からの転落や滑落によるものである。 落下時の足の位置によって力の方向が異なり.骨折のタイプも異なるが.基本的には圧迫骨折が多い。 また.圧迫の程度は力の強さや持続時間によって異なる。 2.直接衝合骨折：踵後結節の骨折で.その多くは外力の直接衝合によって起こる。 3.筋緊張：腓腹筋の急激な収縮により.アキレス腱が踵骨結節を剥離することがあり.足が内側に強く回るとそのストレスで踵骨前方結節が剥離し.外側に回すストレスで距骨骨折や踵骨結節の縦骨折を起こすことがあるが.後者はまれである。