かかと痛とは.様々な疾患によって引き起こされるかかとの疼痛症候群で.かかとの中足骨側（＝足底側）の痛みで.中年以降の肥満者に多く見られ.重症化すると歩行不能になります。 原因としては.中足骨腱鞘炎.踵部脂肪板炎.踵部棘.踵部滑液包炎などが挙げられます。 その他.全身的な疾患でも踵の痛みを引き起こすことが多々あります。 特に高齢者に踵痛の患者さんが多いのは.足の脂肪パッドが萎縮し.歩くたびに大きな力に耐える必要があるため.脂肪パッド炎症が起こりやすいからです。 また.高齢者の足の筋肉や靭帯が弛むと足が平らになり.足の裏にある足底腱膜も大きな力に耐えなければならず.長期間の刺激により炎症を起こす.すなわち中足骨腱炎となり.かかとの中足骨側の痛みとして現れます。 通常.痛みはゆっくりと進行し.朝.最初の数歩を踏み出すときに悪化し.繰り返し活動することで部分的に緩和されますが.長時間の活動によって悪化することがあります。 中高年には踵に骨棘がある人が多く.全員が痛みを感じるわけではなく.踵の痛みの障害の原因としては一般的ではありません。 踵骨棘は.踵の骨の裏側に付着している筋肉が慢性的に収縮して刺激を受け.局所的に骨が成長することで形成されます。 中足骨腱膜への負担による炎症反応の現れであることが多いです。 骨棘によって痛みが生じた場合でも.痛みの程度は骨棘の大きさに比例するわけではありません。 骨棘を除去しても踵の痛みが消える人は少数派で.ほとんどの人は踵の痛みが残っています」 治療法 踵の痛みのある患者の多くは.手術以外の治療で緩和することができます。 まず.大きな衝撃から足を守るために.かかとが緩い靴を履くようにします。 理学療法.非ステロイド性消炎鎮痛剤.フットパッド.中足骨腱膜とアキレス腱のストレッチ運動.夜間の装具固定.ホルモン閉鎖療法も行われます。 体外衝撃波は70～80％の効率を持つ新しい治療法です。 また.治療をしなくても自力で痛みが緩和される患者さんもいます。 ごく少数の患者さんでは.様々な非外科的治療にもかかわらず症状が持続し.時には中足骨腱膜を部分的に切断する手術が必要になることがあります。 アカラシアの運動法 1.踵引きの運動法：壁に手をつき.片足は前.片足は後ろ.踵は上げない。 片足は反り.片足は張り.交互に行い.体を前に出す。 2.壁の付け根にかかとを乗せて.足の上に上がってくるようにする。 3.階段の手すりに手をかけ.前足をステップに乗せて立ち.かかとを下にする。
（注：あくまでも目安です。