症状:1.ふくらはぎや足指が上がりにくい.歩行時にふくらはぎを引きずる.足をつりやすい.2.ふくらはぎ外側や足背の皮膚にしびれや痛みの感覚.3.母指が上がらない.4.足底感覚障害と合わせると足関節管症候群の可能性も。 総腓骨神経はN窩の外側.腓骨小頭の下を走行し.腓骨管に入る。 外傷.足を組むことが多い.糖尿病.結合組織病.化学療法などが原因で.総腓骨神経が腓骨管に巻き込まれ.総腓骨神経が傷つき.麻痺することがあります。 診断:足底陥没.下腿外側・背側の感覚障害.筋電図上での総腓骨神経の伝導速度低下.誘発電位の誘発不能などで診断が確定します。 保存的治療:1.神経の損傷が軽度であれば.通常受傷後3ヶ月以内に回復する。2.ビタミンB1やメチルコバラミン錠などの神経栄養剤を経口投与し.ラット神経成長因子を注射することもある。3.最も重要なことは.足首の損傷を避けるために整形外科用シューズを着用すべきである。4.足を洗う時や理学療法をする時には.ふくらはぎ.足背部の感覚障害により皮膚火傷をしないために注意が必要。 手術:受傷後3ヶ月経っても症状が改善せず.筋電図検査で筋神経支配の喪失を認め.チネルサインが陽性であれば.速やかに手術を実施する。 手術によって感覚を取り戻し.痛みを和らげ.四肢の運動機能を改善することができます。 下腿の腓骨小頭の下を2cm切開し.内視鏡的に神経解放を行った。 手術結果:手術の結果は.病気の期間や手術前の症状に関係しますが.通常80~90%の患者さんに大きな改善が見られます。 足が脱落している場合は.成績が悪いこともある。 したがって.早期から積極的に治療を行い.必要に応じて速やかに手術を行うことが推奨されます。