近年.当院の整形外科脊椎外科グループでは.高齢で難易度の高い低侵襲の経皮的椎体形成術（PVP）や後方頭蓋形成術（PKP）を数多く行い.骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折で来院したこれらの患者さんの痛みを和らげています。 脊椎の骨粗鬆症性圧迫骨折の患者さんには.転倒の明確な既往があったり.重いものを持ったり.あるいはキルティングなどの労作歴があったり.あるいは外傷の明確な既往がない場合もあり.多くの骨折が過小診断や誤診を受けやすい状況になっています。 以前は.受傷から4ヶ月経っても痛みが強く.MRIでは骨折がまだ新しく.骨折が発見された時よりも圧迫されている（あるいは粉々に砕かれている）患者さんが何人もいらっしゃいました。 胸痛と背部痛で救急外来を受診した患者のうち.冠動脈疾患があり.関連検査の結果除外され.胸部フィルムで上部胸椎の骨折を発見し.骨折と肋間神経刺激による疼痛と考えられ.手術により痛みが緩和された事例が数件あった。 高齢者の脊椎圧迫骨折は.安静や痛み止めなどの保存的治療が長く有効でなく.脊椎の前弯変形により重心が前方に移動し.転倒やケガのリスクが高まり.肺活量や心機能が低下して.持病を悪化させる可能性があるためです。 少数ながら保存的治療が効かず開腹手術が必要となるが.内固定具のゆるみなどの要因で成績は悪い。 経皮的椎体形成術（PVP）は.画像診断機器の監視のもと.低侵襲な手法で骨セメントなどの生体材料を皮膚や骨盤を介して椎体に注入し.椎体の高さを回復してさらなる崩壊や変形の防止.痛みの軽減.機能の改善を図る新しい技術である。 椎骨血管腫.椎骨転移.骨髄腫.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の治療に使用されます。 経皮的椎体形成術（PKP）は.拡張可能なバルーンカテーテルを椎体に挿入し.圧力をかけて造影剤を注入してバルーンを拡張し.骨折した椎体の位置を変えて安全な空間を作り.造影剤を放出した後.バルーンを引き出して低圧で骨セメントを注入する方法です。 PKPは後弯の矯正や術後疼痛の軽減が可能で.低圧で骨セメントを注入することによりセメントの漏れを抑えることができる。 PVPやPKPの手術器具の費用は現在1～4万元で.ほとんどの病院で払い戻しが受けられない完全な自費診療であることに変わりはない。 当科では.手術は局所麻酔で行い.患者さんの体調をほとんど気にせず.打撃も少なく.外傷も少なく.手術時間は15～30分.皮膚に穿刺針の目を1つ付けるだけ.縫合はしない.手術後の寝返りで骨折の痛みが消える.手術後の水分も不要.当日中にダウンでき.翌日の退院が可能です。 このような手術を行い.骨粗鬆症の段階的治療（薬物療法.経皮的低侵襲手術.開腹手術）と組み合わせることで.脊椎圧迫骨折の患者さんは症状が緩和され.長期の安静による不快感や合併症を避け.生活の質が向上し.骨折に伴う後屈の発生も抑えられ.多くの骨粗鬆症患者さんの利益となることが期待されています。