再発性膝蓋骨脱臼：膝蓋骨が2回以上脱臼し.通常の生活やスポーツに影響がある場合は手術をお勧めします。 手術は.膝蓋骨を安定させ膝蓋骨脱臼の再発を抑えるだけでなく.脱臼による膝蓋骨軟骨の損傷を抑え.変形性膝蓋関節症の発生を予防します。 膝蓋骨脱臼の再発間隔が長く.数年に1～2回程度で.日常生活に支障がない場合は.大腿四頭筋の強化運動や膝蓋骨脱臼を起こしやすい動作を避けるなど.保存療法も検討されることがあります。 一般的な外科的アプローチには.内側膝蓋大腿靭帯再建術.内側サポートバンド締め付け術.脛骨結節変位術.外側サポートバンド解放術などがあります。 適切な外科的処置の選択は.患者の年齢.可動性および画像評価に基づいて行われます。 習慣性膝蓋骨脱臼：膝をある程度曲げた時に.膝蓋骨が外側に脱臼してしまう患者様がいらっしゃいますが.これは習慣性脱臼と呼ばれています。 重症になると.膝を伸ばした状態でも曲げた状態でも膝蓋骨が外れるようになり.これを持続性脱臼といいます。 大腿四頭筋の著しい萎縮.下肢の脱力.歩行困難まで認めます。 大腿四頭筋外側頭と腸脛靭帯の拘縮.膝伸展装置の短縮により.手術はできないまでも.治療は非常に困難です。 そのため.習慣性脱臼を発見したらできるだけ早期に手術することが重要であり.早期の手術が患者さんの通常の生活と運動能力を回復させる唯一の方法です。