膝蓋大腿靭帯再建を伴う膝蓋骨脱臼の術後リハビリテーションプログラム

1.手術当日:麻酔が効いてから.足指と足関節を動かし始める。 (1)足関節の屈曲と伸展を足関節パンプスでしっかりと.ゆっくりと.フルレンジで行う。 (2) 大腿四頭筋の等尺性運動.すなわち大腿筋の緊張と弛緩。 これは.痛みを増加させない範囲でできるだけ頻繁に行う。 (3) 術後24時間はアイスパックをする。 (4) 術後24時間以降.松葉杖を使って地面を歩くことができるが.トイレやその他の必要な活動に限る。 (1) 上記の運動を続けてください。 (2) 足首のポンプを抗重力エクササイズに変更する。 (3) ストレートレッグレイズを開始する。ベッドからかかとが40Mのところまで膝を伸ばした後.ストレートレッグレイズを行い.5秒間保持する。 (4)体重負荷はサポーターの保護下で行う。 3.術後3~7日目:(1)上記の運動を続け.強化する。 (2)関節の癒着を防ぐため.術後48時間から緩やかな受動的運動と機能的運動を開始する。 4.術後2-4週間:(1)上記の運動を継続し.強化する。 足部外旋位での直立挙上運動を開始する。 1日の挙上回数は1000回まで。 (2)術後2週目から装具を解除し.一定の活動範囲の訓練を開始する。 (3) 術後4週間以内は90度以上の屈曲は禁止する。 (4) 毎日膝蓋骨を押す。 術後5-8週: (1) 上記の運動を継続し.強化する。 (2) 8週間は装具固定をはずす。 (3) 術後8週間は膝関節の屈曲は120度を超えないようにする。