小児の再発性膝蓋骨脱臼外傷に対する関節鏡治療

内側膝蓋大腿靭帯(MPFL)は.大腿骨の内側上顆と内側踝結節の間の骨表面から起始し.膝蓋骨の内側縁の上部で終端する。 膝蓋骨脱臼によりこの靭帯が損傷すると.膝蓋骨内側の制限構造が破綻し.膝蓋骨不安定性や脱臼の再発を引き起こすことが多い。 MPFL再建術は.膝蓋骨内側の静的安定構造を回復させ.膝蓋骨の安定性と正常な軌道をもたらすが.骨の異常を矯正するものではない。 MPFL再建術は.膝蓋骨脱臼につながるすべての病的要因を十分に評価した上で.明確な適応がある症例に行うことができる。MPFL再建術は.非解剖学的再建術と解剖学的再建術に分けられるが.最近では解剖学的再建術が普及している。 解剖学的再建の重要な手技は.MPFLの解剖学的な始点と終点を決定することである。 再建には.さまざまな移植片やさまざまな固定法を用いることができる。 再建の方法にかかわらず.重要なことは.MPFLの解剖学的構造を正常に戻し.等尺性を維持することである。