患者は19歳の男性で.歩行時に突然脚が脱力し.何度か転倒した既往がある。 転倒すると膝蓋骨が横にずれているように感じ.ゆっくりまっすぐにすると再び歩けるようになるが.膝の腫れが出る。1～2週間ほどで治まり.日常生活に支障はない。 しかし.同様の状況が両膝で数回発生した。 入院時.患者を身体的に診察したところ.膝蓋骨の可動性が両側とも外側へ大きくなっていた。 従来の膝の正面と外側のレントゲン写真では.目立った異常は認められなかった。 膝関節屈曲30°と60°で膝蓋骨の軸位撮影を行ったところ.両側で膝蓋骨の著しい外側への傾きと変位が認められた。 MRIでは.膝蓋骨の側方変位.高い膝蓋骨挙上.膝蓋骨長軸に対する膝蓋腱長の比が正常より有意に高いこと.プレーンCTで測定した脛骨結節と大腿骨顆間窩の距離は正常であることが示された。 診断は.再発性両側膝蓋骨脱臼であった。 患者は.まず片側を手術し.もう片方は経過観察を希望した。 関節鏡視下右膝蓋骨外側リリース＋内側緊締＋脛骨結節下変位を行い.1年後の経過観察では.右膝の脱臼は再発せず.膝の機能も全く正常であった。 膝蓋骨脱臼は臨床では珍しいものではなく.通常は自分でリセットできるため見過ごされやすい。 ほとんどの初回脱臼は.ブレーキ.アイシング.大腿四頭筋強化運動で保存的に治療できます。 手術は.2回以上脱臼が再発した場合.骨軟骨骨折を合併した場合.または脱臼再発の危険因子がある場合にのみ考慮されます。