患者：1年前に運動後に膝関節が弱くなり.階段の上り下りに痛みがあることがわかりましたが.普段の仕事には支障はありません。 初診時の医師はフィルムを見て.横になってレッグカールやドロップを数回行い.膝蓋大腿部老化と診断した。 その後.積水潭病院に行き.先生がフィルムを見て.膝蓋軟骨関節炎と診断し.グルコファージと風除錠を見たが.2ヶ月食べても効果は明らかでなかった。 今年2月に王京病院骨関節研究所で針を切り.硝酸ナトリウムを5回関節に注射し.薬を飲んでいます（グルコニーと骨粗鬆症）。 今でも長距離は歩けず.歩いていないときは膝の下側に痛みがあります。 ジグザグジャンプができる。 施術の要望：山旅が好きなので.長距離を歩きたい。 A：膝蓋軟骨の損傷で.膝を曲げる動作で痛みが生じ.階段の昇り降りの動作で顕著になります。 また.痛みのために膝の関節が鳴ったり.力が入らなくなったりする患者様もいらっしゃいます。 長距離を歩くと痛みが悪化する。 しかし.これらの症状を持つすべての人が膝蓋軟骨症というわけではありません。膝蓋軟骨症は.膝蓋骨の関節軟骨が軟化することによって起こる一連の症状で.軽度の損傷です。 骨粗鬆症による膝の痛みなど.膝軟骨の治療がうまくいかない疾患もあります。 女性の場合.閉経前後に軟骨軟化症を発症する人が多く.ホルモン値や骨粗鬆症と密接に関係しています。 この場合.膝蓋圧痛の診断が非常に明確であっても.骨粗鬆症などの疾患が重なるため.膝蓋圧痛薬のみによる治療では効果がないことが多い。 また.膝蓋骨が圧痛の程度を超えて損傷している場合もあります。 膝蓋骨と大腿骨の間の関節面が骨化（拍動）している場合は.膝蓋大腿関節症.すなわち膝蓋大腿関節炎と診断する必要があり.薬物療法による完治は望めないとされています。 この場合.軟骨栄養剤（グルコネル.ビグライド.ヒアルロン酸ナトリウム）の塗布はあまり効果的ではありません。 膝蓋骨が単なる軟骨異栄養症であれば.レントゲンには骨は写っていません あなたのケースはこれに該当するのではないでしょうか。 膝蓋軟骨症と誤診されやすい疾患として.膝蓋骨の裏側がポキポキと痛む外側半月板損傷.膝蓋骨の内側が膝蓋軟骨症と似ている内側クレピタス巻き込み症候群.膝蓋周囲滑膜炎や脂肪パッド過形成などがあります。