門脈ガス(PVG)は.様々な原因により門脈とその肝内枝にガスが異常蓄積した画像所見で.通常.腹部X線写真で診断されます。 壊死性小腸炎を有する新生児によく見られます。 壊死性小腸炎は.腹部膨満感.嘔吐.血便を特徴とし.X線検査で腸壁に嚢胞状のガスが貯留する重症疾患である。90%が未熟児で発症し.腸壁へのガス貯留と門脈へのガス貯留を併発すると死亡率が86%と高くなると言われている。 壊死性小腸炎の原因は完全には解明されていませんが.一般的には未熟児と感染症が最も重要で.複合的な原因によるものと考えられています。 早産は.免疫機能の低下.腸管運動の低下.出生時に窒息しやすく.腸管壁に低酸素障害を引き起こし.細菌の侵入を許すため.NEC発症の重要な要因となります。 2.感染症 感染症はNECの主な原因の一つであり.その多くはKlebsiella.Escherichia coli.Pseudomonas aeruginosaなどの腸内細菌である。 3.低酸素と虚血新生児窒息.呼吸器疾患.ショックや他の低酸素虚血条件腸壁血管収縮.腸粘膜虚血と低酸素.壊死.酸素供給.血液充填の血管拡張の復元と.拡張時の再灌流は.組織損傷を増加させるでしょう。 4.授乳や輸血の交換は.腸壁の再灌流を高め.病気の引き金となり.腸の細菌攻撃につながる。 給餌が始まると.腸内細菌が繁殖するための十分な基質となるのです。 哺乳がNECにつながるという考えにはまだ議論の余地があり.哺乳開始が2週まで遅れた早産児では.早期に哺乳した児に比べてNECの発生率が高いという報告もある。 5.臍帯動脈・静脈カニュレーション.血液交換療法.赤血球増加症.動脈管開放症.低体温症など他の条件でもNECの発生率は高くなります。