乳がんは.乳房の組織の中に悪性（がん）細胞ができる病気です。
乳房は腺葉と管で構成されています。 1つの乳房には15〜20の小葉がある。 各葉には多数の小葉がある。 小葉の先には.乳汁を作る数十個の腺胞がある。 小葉.小葉.肺胞は.管と呼ばれる細い管でつながっています。
女性の乳房の解剖学的図。 乳房の外側にあるのが乳頭と乳輪です。 また.乳房内部のリンパ節.小葉.乳管なども表示されます。
それぞれの乳房には.血管やリンパ管もあります。 リンパ管は.リンパと呼ばれるほとんど無色透明の水のような液体を運んでいます。 リンパ管は.リンパ節とリンパ節の間でリンパを運んでいます。 リンパ節は.全身に存在する豆粒のような大きさの構造物です。 リンパをろ過し.感染症や病気と闘う白血球を貯蔵しているのです。 胸部では.脇の下（アンダーアーム）.鎖骨の上.乳房の近くに複数のリンパ節が存在します。
乳がんは.妊娠中や出産直後の女性に発生することがあります。
乳がんは.妊娠3,000人に1人の割合で発生すると言われています。 32歳から38歳の女性に多くみられます。 出産を遅らせる選択をする女性が多いため.妊娠中に新たに乳がんを発症するケースは増加すると考えられます。
乳がんの症状には.乳房のしこりなどの変化があります。
これらの症状やその他の症状は.乳がんや他の病気が原因である可能性があります。 次のような場合は.医師に相談してください：
乳房や脇の下にしこりや肥厚がある。
バストの大きさや形が変わった。
乳房の皮膚のくぼみやひだがある。
乳房の内側に陥没している乳首のことです。
母乳ではない乳頭からの液体.特に血の混じった液体の場合。
乳房.乳首.乳輪（乳首の周りの皮膚の黒い部分）の皮膚がうろこ状になったり.赤くなったり.腫れたりします。
オレンジの皮のように見えるバストのへこみは.オレンジピール様変化と呼ばれています。
妊娠中や授乳中の女性では.乳がんを早期に発見することが難しい場合があります。
妊娠中や授乳中.出産したばかりの女性では.通常.乳房が大きくなったり.柔らかくなったり.しこりができたりすることがあります。 これは.妊娠中に正常なホルモンの変化が起こるためです。 このような変化により.小さなしこりを発見しづらくなることがあります。 また.乳房の密度が高くなることもあります。 乳房が密集している女性では.マンモグラフィーで乳がんを発見することが難しくなります。 このような乳房の変化により診断が遅れるため.これらの女性は通常.乳がんをより遅い段階で発見することになります。
乳房検診は産前・産後ケアの一環として行われるべきものです。
乳がんを発見するためには.妊娠中や授乳中の女性は.自分の乳房を検査する必要があります。 また.産前産後の女性は.定期的に乳房の臨床検査を受ける必要があります。 乳房に予期せぬ変化や心配なことがあれば.すみやかに医師に伝えてください。
乳房を調べる検査は.乳がんの検出（発見）と診断のために行われます。
以下のような検査や処置が行われることがあります。
一般検査：しこりや異常と思われる箇所がないかなど.病気の状態を確認するための体の検査です。 また.患者さんの健康習慣.過去の病気や治療歴も記録します。
臨床乳房検査（CBE）：医師やその他の医療専門家による乳房の検査です。 乳房や脇の下にしこりや異常がないか.丁寧に触診します。
B超音波：高エネルギーの音波（超音波）を内部の組織や臓器に反射させ.エコーを発生させるものです。 これらの反響は.ソノグラムと呼ばれる体内組織の画像を形成します。 この絵はプリントアウトして後で見ることができます。
マンモグラフィ：マンモグラフィを受けることによって.胎児に与えるリスクはほとんどありません。 がんがあっても.妊婦のマンモグラフィは陰性になることがあります。
マンモグラム 乳房を2枚の平らな板で挟んで押し.X線で乳房の組織を撮影します。
病理検査：細胞や組織を取り出して.病理医が顕微鏡で観察し.がんの徴候がないかどうかを確認します。 乳房にしこりが見つかった場合.生検が行われることがあります。
乳房生検には3つの種類があります。
局所切除：組織の塊全体を切除すること。
粗針穿刺：粗い針で組織を切除する。
細針穿刺：組織や液体を細い針で取り出す。
がんが見つかったら.がん細胞を調べるための検査が行われます。
これらの検査の結果と.生まれてくる赤ちゃんの月齢をもとに.最適な治療法が決定されます。
がんがどのくらい速く成長しているか。
がんが体の他の部位に転移する可能性はどの程度か。
ある治療法がどの程度有効であるか。
がんが再発する可能性はどの程度か。
ホルモン検査：がん組織のエストロゲン受容体やプロゲステロン受容体の数を検出する検査です。 エストロゲン受容体やプロゲステロン受容体が通常よりも多い場合.エストロゲン受容体陽性.プロゲステロン受容体陽性のがんと言われます。 このタイプの乳がんは.より早く成長する可能性があります。 出産後に行われるエストロゲンとプロゲスチンをブロックする治療で.がんの成長を止められるかどうかの検査結果です。
FISH検査：組織サンプルにHER2/neu遺伝子がいくつ存在するか.HER2/neuタンパク質がどのくらい存在するかを測定する検査です。 HER2/neu遺伝子が通常より多かったり.HER2/neuタンパク質の量が通常より多かったりすると.HER2/neu陽性と言われます。 このタイプの乳がんは.より早く成長し.体の他の部分に転移しやすい可能性があります。 出産後は.トラスツズマブやペルツズマブなど.HER2/neuタンパク質を標的とする薬剤で治療することができます。
多遺伝子検査：組織サンプルを見て.多くの遺伝子の活動を同時に見る検査です。 これらの検査は.がんが体の他の部分に広がったり.再発したりするかどうかを予測するのに役立つ場合があります。 この検査は.エストロゲン受容体陽性でリンパ節転移陰性のステージ1またはステージ2の乳がんが.体の他の部位に転移するかどうかを予測するのに役立ちます。 がんが広がるリスクが高い場合は.化学療法でリスクを減らすことができます。 リンパ節に転移がない.あるいは3個以下のリンパ節に転移がある早期浸潤性乳がんの女性の乳がん組織における70種類の遺伝子の活性を調べた実験室での研究です。 これらの遺伝子の活性度は.乳がんが体の他の部位に転移するかどうか.あるいは再発するかどうかを予測するのに役立ちます。 この検査で.がんが広がったり再発したりするリスクが高いと判断された場合は.化学療法でリスクを軽減することができます。
予後（回復の見込み）や治療法の選択に影響を与える要因もあります。
予後（回復の見込み）と治療法は.以下の要因によって異なります。
がんのステージ（腫瘍の大きさ.腫瘍が乳房内にあるか.体の他の部位に転移しているか）
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乳がんの種類。
胎児の年齢を月数で表したものです。
症状や徴候があるかないか。
患者さんの一般的な健康状態。
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