デジタルサブトラクションアンギオグラフィ DSAの臨床的意義

  コンセプト:DSA(Digital Subtraction Angiography)は.電子計算機によって支援される血管造影法であり.1970年代から臨床で使用されている新しいX線技術である。 コンピュータープログラムを使って.2回の撮影を行うことで実現します。 造影剤を注入する前に最初の画像を撮影し.コンピューターでデジタル信号に変換して保存します。 造影剤を注入した後.再度撮像し.デジタル信号に変換する。 2つのデジタル時間を減算して同一信号を除去し.血管の造影剤のみの画像を得る。 従来使われていた脳血管撮影よりも鮮明な画像で.より細かい血管の構造も可視化することができます。  臨床的意義:DSAは内頚動脈.椎骨脳底動脈.頭蓋内大血管.大脳半球の血管像を鮮明に映し出すだけでなく.動脈の血流量を測定できるため.脳血管疾患の検査.特に動脈瘤や動静脈奇形の質的局在の診断に用いられるようになっており.最高の診断手段となっている。 病変の正確な位置だけでなく.病変の範囲や重症度も明確に把握できるため.より確実で客観的な手術の根拠を得ることができるのです。 また.DSAは虚血性脳血管障害の診断にも有用で.動脈の狭窄や閉塞.側副血行の確立を明確に示すことができ.脳出血やくも膜下出血の場合.動脈瘤や血管奇形.海綿状血管腫など出血の原因をさらに特定することが可能です。  効能・効果: ①頭蓋内血管障害(動脈硬化症.塞栓症.狭窄症.閉塞性疾患.動脈硬化症.動静脈奇形.動静脈瘻等) ②頭蓋内血管障害(動脈硬化症.狭窄症.閉塞性疾患.動静脈奇形.動静脈瘻.等) ③頭蓋内血管障害(動脈硬化症.塞栓症.狭窄症.等) 4.  頭蓋内腫瘍.膿瘍.嚢胞.血腫などの頭蓋内占拠性病変。  (頭蓋脳外傷による種々の脳外血腫。  術後の脳血管の循環状態を観察する。  禁忌:①造影剤に対するアレルギーがある。  拡張期血圧が110mmHg(14.66kPa)以上の重症高血圧の方。  3.重篤な肝障害または腎障害のある人。  最近の心筋梗塞.重篤な心疾患.心不全.不整脈のある方。  コントロールされていない甲状腺機能亢進症や糖尿病のある方