ラオウ・メイは今年40歳で.仕事はとても順調だが.過去10年間はペニスが勃起せず.男性のその部分の機能が徐々に失われていた。 その部分の男性としてできないので.彼は他の人の前で頭を持ち上げることができない感じ.その間も多くの種類の薬を服用し.多くの民間の専門病院を探したが.効果は非常に悪いです.元の幸せな家族も破局に直面している。 「私は自暴自棄になり.将来に自信が持てず.長い間.生と死の間で苦しんでいました」とラオ・メイは言った。 これは長年の勃起不全患者の内なる葛藤であると同時に.同じような症状を持つ他の患者の共通の声でもある。 急速な社会経済の発展と生活の重圧の増加により.勃起不全（ED）の男性は年々増加しており.男性の仕事生活や家庭円満に影響を与える重要な要因となっている。 EDの原因は簡単に3つに分けられる：1.心理的ED：神経系の生理的変化によって引き起こされ.このタイプのEDは機能的EDとも呼ばれる。性行為中に陰茎が勃起しないか.興奮時には勃起できるが.膣に入ると軟らかくなる。 以前は.EDのほとんどは心理的EDであり.90％以上を占めると考えられていましたが.現在ではEDの50～70％を占めると考えられています。 最近の研究では.どのようなEDであっても.心理的要因の程度が異なることが明らかになっている。 2.器質性ED：器質的な要因により.陰茎の性能はいつでも勃起または勃起することができません。 血管性ED.神経性ED.内分泌性EDを含み.EDの30％～50％を占める。 3.混合型ED：勃起できない.または勃起不全を引き起こす心理的.器質的な要因を指します。 臨床研究がさらに発展するにつれて.より多くの患者が混合性EDに属している。 EDの治療は.効果的で.安全で.便利であることを原則とし.性生活が支障なく自然な状態で行えるようにする必要があります。 世界的な専門家のコンセンサスによると.ED治療の選択肢は以下の通りです：一般治療：喫煙.アルコール依存症.徹夜.精神性障害などのEDを引き起こす要因をできる限り取り除くこと.わが国では漢方治療も一定の地位を占めています；第一選択治療：経口薬物療法.すなわちPDE5阻害薬；第二選択治療：血管作動薬の体腔内注射.尿道内投与.真空陰圧狭窄装置など。 第三選択治療：陰茎プロテーゼ移植術や血行再建術などの外科的治療。 治療方針の選択は.医師の臨床経験.患者のコンプライアンス.治療後の診察に基づいて行う必要があります。 ほとんどの患者は薬物療法を希望しており.世界の専門家はまず非侵襲的な薬物療法を選択することを推奨している。 同時に.上記のような診察や治療を受けた後でも.治療効果がなかったり.治療結果が思わしくなかったりする患者がまだ相当数いることもわかった。 患者それぞれの状態に応じた個別の治療計画を提供することが必要である。 例えば.少量の薬物投与.十分な性的刺激.リハビリ訓練などである。 私たちの経験では.例えば半減期が長いタダラフィルでは.1回10mgを1日おきに服用し.服用後3～4時間ごとに性生活を考慮します（この時.薬の濃度が最も高く.効果が最も理想的です）;固定した性的パートナーがいない場合は.服用後36時間以内に他の性的刺激を与え.陰茎の勃起を促し.1回10～15分.6～8時間ごとに1回服用します;効果が不十分な場合は.20mgに増量することができます。 満足のいく効果が得られない場合は.20mgに増量することも可能です。 昔の梅のように.長年の治療が効果のない患者は.約12週間～24週間の体系的なリハビリ訓練を行い.今では5mgのタダラフィルを必要に応じて服用するだけで.あるいは服用しなくても.性生活を送ることができるようになりました。 彼はフォローアップのために来たとき.多くの患者の前で堂々と言うことができました。”治療効果は非常に良い.前よりもさらに良い.私は本当に性生活を回復できるとは思わなかった！”。 EDの個別化治療は現在の研究においてホットスポットであり.大多数のED患者に新たな希望をもたらしている。