特に神経内分泌腫瘍の治療が注目されています。 陳傑教授：神経内分泌腫瘍の治療には.内視鏡手術や外科的治療.インターベンショナル放射線治療.放射性核種治療.化学療法.生物学的治療.分子標的治療などがあります。 さまざまな治療法の中から.どのように選択すればよいのでしょうか？ Jie Chen教授：腫瘍の悪性度や病期.発生部位.ホルモン分泌機能の有無などによって治療法を選択します。 まず.腫瘍が外科的に治療可能かどうかを検討します。 腫瘍が限局している患者さんには根治的な手術を.腫瘍が進行している患者さんには一部は縮小手術による緩和的な治療を.肝転移のみの患者さんには肝臓の転移病巣を狙ったアブレーションや血管塞栓などの局所治療を選択することが可能です。 そして.腫瘍の位置.機能状態.病理学的悪性度.病期に基づいて薬剤を選択することになります。 薬物療法の目的は.機能性神経内分泌腫瘍ホルモンの過剰分泌に伴う症状の抑制と腫瘍の成長をコントロールすることです。 薬物療法には.化学療法.生物学的治療.分子標的治療などがあります。 具体的には.低分化のG3神経内分泌腫瘍に対しては従来の細胞毒性化学療法剤（腫瘍細胞を殺す一方で.体の正常細胞には毒性副作用がある薬剤）が第一選択薬として残っており.G1.G2神経内分泌腫瘍に対しては生物学的製剤や標的治療剤が主な薬物治療となっています。 現在.神経内分泌腫瘍の生物学的治療に用いられている主な薬剤は.オクトレオチドやランレオチドなどの成長阻害剤アナログで.標的薬としては哺乳類ラパマイシン標的タンパク質阻害剤エベロリムスや受容体チロシンキナーゼ阻害剤スニチニブなどがあります。 神経内分泌腫瘍の予後は？ Jie Chen：神経内分泌腫瘍の予後は.腫瘍の大きさ.発生部位.悪性度.病期などの要因に影響されます。 低分化型G3神経内分泌癌の生存期間は約10ヶ月です。 高分化型G1およびG2神経内分泌腫瘍は通常.よりゆっくりと進行し.生存期間は3年から20年である。 アフターフォローはどうすればいいのでしょうか？ Jie Chen：神経内分泌腫瘍の患者さんのフォローアップとレビューには.医師との緊密なコミュニケーションが必要で.腫瘍のサイズ.位置.グレード.ステージに応じて異なるレビューとフォローアッププランを策定します。 神経内分泌腫瘍の治療において.なぜ集学的な診察を行う傾向が強まっているのでしょうか？ 陳傑先生：神経内分泌腫瘍は比較的まれな疾患で.多くの臨床医がよく理解しておらず.この疾患に対して明確に有効な薬剤は現在のところほとんどありません。 特に.多職種による診察や多職種連携チームは.異なる分野の臨床医が神経内分泌腫瘍に対する理解を深め.神経内分泌腫瘍患者の診断期間を短縮するだけでなく.患者をプールして神経内分泌腫瘍の診断と治療における臨床経験を積み重ね.さらに神経内分泌腫瘍の研究を促進するために重要です。