目的】中国では高齢化社会の進展に伴い.高齢者における骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の発生が多くなっている。 また.高齢者における骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の診断と治療にも注目が集まっています。 本研究の目的は.高齢者における病歴.X線.MRIによる骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の診断をいかに改善するかについて分析することであった。 方法：2000年1月から2007年12月までに.北京病院の整形外科外来および入院部門で診断・治療された骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折患者計121名を対象とした。 男性48例.女性73例であった。 年齢は61歳から92歳までで.平均は73.5歳でした。 外来診療時に.原因不明の転倒.屈伸.くしゃみ.植木鉢などの重量物の持ち上げなどの既往があるかどうかを全患者に尋ね.体位変換時の痛み.座ったときの痛み.立ったときの痛み.横になったときの痛みなど.脊髄痛の性質も尋ねた。 腹部膨満感の有無も同時に記録する。 全例にX線前面・側面検査と該当部位のMRIを実施し.2例にはMRIが受け入れられなかったためアイソトープ骨検査を実施した。 骨折が新しいか古いかの判定には.単純X線による明らかな椎体圧迫骨折におけるMRIまたは骨スキャンの陽性率が用いられた。 高齢者の骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の診断において.MRIや骨スキャンによる陽性所見は.平板X線の陽性率に 結果：このグループの121例のうち，転倒の原因が明らかであったのは68例（56.2%）のみであり，34例（30.4%）は原因が発見されなかった． 115名の患者の95％は.寝た状態から座った状態.座った状態から立った状態など.姿勢を変えたときに脊椎の痛みを訴えた。 X線で有意な圧迫骨折を認めた141例のうち.98例（69.5％）はMRI脂肪抑制像が高信号で陽性.新鮮骨折を示し.43例（30.5％）はMRI脂肪抑制像が高信号でなく.古い骨折を示し.121例はMRI脂肪抑制像または骨シンチで高信号であった。 抑制画像で高信号.または骨スキャンで陽性所見を示した127椎骨のうち.97椎骨はX線で有意な圧迫変化を示した。さらに30椎骨（23.6％）はX線で有意な圧迫骨折の診断がつかなかった。 結論：高齢者の骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折は，転倒歴が明確でないものが多く，体位変換時の脊椎痛の有無が臨床的特徴である。 骨折の診断では.見逃しを減らすため.また骨折が古いものか新しいものかを判断するために.レントゲンに加えてMRIが頼みの綱となっています。 症状のある椎体内微小骨折（圧迫変化を伴わない）はまれではありません。